關于“內科主治醫(yī)師考點：心房撲動”的內容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1.病因 包括風濕性心臟病、冠心病等。

2.臨床表現(xiàn) 癥狀與房撲的心室率相關，心室率不快可無癥狀；房撲伴極快心室率，可誘發(fā)心絞痛與充血性心力衰竭。房撲可恢復竇性心律或進展為心房顫動，亦可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。也可產生心房血栓，進而引起體循環(huán)栓塞。

體檢見快速的頸靜脈撲動。

當房室傳導比例發(fā)生變動時，第一心音強度亦隨之變化。

有時能聽到心房音。

3.心電圖檢查 特征為：

①心房活動呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動波稱為F波，撲動波之間的等電線消失，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1導聯(lián)最為明顯。典型房撲的心房率通常為250～300次/分。

②心室率規(guī)則或不規(guī)則，取決于房室傳導比率是否恒定。當心房率為300次/分，未經藥物治療時，心室率通常為150次/min（2：1房室傳導）。

③QRS波形多正常，但當出現(xiàn)室內傳導阻滯時，QRS波可增寬。

4.治療

（1）藥物治療：減慢心室率藥物有鈣通道阻滯劑維拉帕米或地爾硫?；洋地黃制劑，若單獨應用洋地黃未能奏效，聯(lián)合應用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

（2）非藥物治療：直流電復律是終止房撲最有效方法。食道調搏也是轉復房撲的有效方法。對于癥狀明顯或引起血流動力學不穩(wěn)定的房撲，應選用射頻消融治療。

（3）抗凝治療：持續(xù)性心房撲動的患者發(fā)生血栓栓塞的風險明顯增高，應給予抗凝治療。

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