2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!慢性胰腺炎的病因和發(fā)病機(jī)制
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1.飲酒 酒精及其代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒性作用可導(dǎo)致胰腺慢性進(jìn)行性損傷和纖維化,胰液黏稠及蛋白沉淀可使胰管引流不暢和結(jié)石形成。
2.膽道系統(tǒng)疾病 各種膽系疾病及胰液流出受阻,引起復(fù)發(fā)性胰腺炎,在此基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展為慢性胰腺炎。
3.自身免疫性胰腺炎 所有自身免疫病的病理機(jī)制均可成為自身免疫性胰腺炎的病因,如干燥綜合征、硬化性膽管炎等自身免疫性疾病合并胰腺炎。
4.急性復(fù)發(fā)性胰腺炎 小部分頻繁發(fā)生的酒精性急性胰腺炎可以逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺?,多?shù)遺傳性胰腺炎患者由急性胰腺炎的復(fù)發(fā)而致。很多慢性胰腺炎的初期階段呈急性復(fù)發(fā)胰腺炎,實(shí)際上是多年進(jìn)展性無痛性的胰腺功能缺失和鈣化。
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