血壓檢查-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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通常指體循環(huán)動脈血壓。
(一)測量方法
分直接測量法及間接測量法。
1.直接測量法 即通過穿刺將導(dǎo)管送至周圍動脈,導(dǎo)管末端接監(jiān)護(hù)測壓系統(tǒng),自動顯示血壓值。有一定創(chuàng)傷,僅適用于危重和大手術(shù)病人。
2.間接測量法 即袖帶加壓法。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計。
(二)血壓標(biāo)準(zhǔn)
見第二篇循環(huán)系統(tǒng)第五章第一節(jié)內(nèi)容。
(三)血壓變動的臨床意義
1.高血壓標(biāo)準(zhǔn) 安靜、清晰和未使用降壓藥的條件下,至少3次非同日血壓值達(dá)到或超過收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg,即認(rèn)為有高血壓;如僅收縮壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)稱為單純收縮期高血壓。
2.低血壓標(biāo)準(zhǔn) 凡血壓低于90/60mmHg時稱低血壓。常見于休克、急性心肌梗死、急性心臟壓塞等。
3.雙側(cè)上肢血壓差別顯著 正常雙上肢血壓差別達(dá)5?lOmmHg,超過此范圍為異常,見于多發(fā)性大動脈炎或先天性動脈畸形等。
4.上下肢血壓差異常 正常下肢血壓高于上肢血壓達(dá)20?40mmHg,如下肢血壓低于上肢血壓考慮主動脈縮窄或胸腹主動脈型大動脈炎等。
5.脈壓改變 明顯增大,可考慮甲狀腺功能亢進(jìn)、主動脈瓣關(guān)閉不全和動脈硬化等。脈壓減小,見主動脈瓣狹窄、心包積液及嚴(yán)重心力衰竭患者。
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