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    肺源性心臟病考點(diǎn)及題目——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

    2021-09-28 15:14 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“肺源性心臟病考點(diǎn)及題目——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    肺源性心臟病考點(diǎn)精講

    1.肺血管阻力增高的功能因素:缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒——前列腺素、白三烯等縮血管物質(zhì)↑為肺血管收縮。缺氧可使肺血管平滑肌收縮,可通過干預(yù)而改善。缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。

    2.支氣管周圍炎—小動脈炎—狹窄、閉塞;

    肺泡內(nèi)壓增加→壓迫肺泡毛細(xì)血管—狹窄、閉塞;

    肺泡壁破壞—肺泡毛細(xì)血管床減少;

    血液粘稠度增加和血容量增加;

    肺血管收縮、肺血管重構(gòu)。

    肺源性心臟病題目演練

    1.在慢性肺心病的發(fā)生過程中,以下哪項不是引起肺動脈高壓的常見因素

    A.缺氧

    B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

    C.血容量增高

    D.血液黏稠度增加

    E.電解質(zhì)紊亂

    【正確答案】E

    【答案解析】肺動脈高壓的主要原因為功能性肺血管阻力增加,主要由缺氧和(或)C02潴留引起。長期缺氧可使得血管解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。而血容量增加和缺氧導(dǎo)致的血紅蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循環(huán)的負(fù)荷和阻力升高,從而加重肺動脈高壓。電解質(zhì)紊亂對于血管的功能影響較小,對于肺循環(huán)阻力的增加也影響不大。

    2.可以導(dǎo)致肺源性心臟病的支氣管及肺部疾病中最常見的病因是

    A.支氣管擴(kuò)張

    B.肺結(jié)核

    C.結(jié)節(jié)病

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.支氣管哮喘

    【正確答案】D

    【答案解析】慢性阻塞性肺疾病是引起肺源性心臟病最常見的原因。

    3.慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中,下述哪項是錯誤的

    A.P2亢進(jìn)提示肺動脈高壓

    B.干濕啰音提示支氣管內(nèi)有感染

    C.三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚

    D.劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥厚

    E.頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高,并非都有心衰

    【正確答案】D

    【答案解析】D錯在提示的是右心肥厚,而不是左心肥厚。

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