關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師必學(xué)考點(diǎn)！水腫的癥狀及考點(diǎn)題目演練！”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都非常的關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

水腫的常見(jiàn)癥狀

維持組織液平衡的主要因素有：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓、血漿膠體滲透壓、組織間隙機(jī)械壓力（組織壓）、組織液膠體滲透壓。產(chǎn)生水腫的機(jī)制如下：

1.毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變：

①毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加；

②血漿膠體滲透壓降低；

③組織液膠體滲透壓增高；

④組織間隙機(jī)械壓力降低；

⑤毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)。

2.鈉水潴留：

①腎小球?yàn)V過(guò)功能降低：腎小球?yàn)V膜通透性降低、球-管平衡失調(diào)、腎小球有效濾過(guò)壓下降。

②腎小管對(duì)鈉水的重吸收增加：腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加、醛固酮分泌增加、抗利尿激素分泌增加。

3.靜脈、淋巴回流障礙：多產(chǎn)生局部性水腫。

水腫的考點(diǎn)題目演練

1.下面關(guān)于水腫的敘述說(shuō)法正確的是

A.水腫是指血管外的組織間隙有過(guò)多的液體積聚

B.腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢

C.腎源性水腫，開(kāi)始水腫部位從足部開(kāi)始，下垂部位明顯

D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機(jī)制

E.心源性水腫一般為左心衰竭引起的

【正確答案】A

【答案解析】腎源性水腫發(fā)生速度多較快，腎源性水腫從眼瞼或足部開(kāi)始，水腫形成機(jī)制包括血漿膠體滲透壓降低，心源性水腫常見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎。

2.下列哪項(xiàng)可引起全身性水腫

A.上腔靜脈阻塞綜合征

B.右心衰竭

C.血栓性靜脈炎

D.惡性腫瘤淋巴結(jié)切除術(shù)后

E.絲蟲(chóng)病

【正確答案】B

【答案解析】全身性水腫包括：①心源性水腫；②腎源性水腫；③肝源性水腫；④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫；⑤其他原因的全身性水腫。

3.右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是

A.毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高

B.毛細(xì)血管通透性增高

C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

D.血漿膠體滲透壓降低

E.淋巴液回流受阻

【正確答案】A

【答案解析】右心衰竭時(shí)有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血，毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，組織液回吸收減少所致。因此毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高是右心衰竭產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素。

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