低滲性缺水與高滲性缺水的病因及表現(xiàn)
關于“低滲性缺水與高滲性缺水的病因及表現(xiàn)”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
低滲性缺水的病因及表現(xiàn)
低滲性缺水:區(qū)別于等滲缺水看NA.
又稱慢性或繼發(fā)性缺水,也不會出現(xiàn)口渴此時水和鈉同時缺失,但失鈉多于缺水,故血清鈉低于正常范圍(小于135mmol/L),細胞外液呈低滲狀態(tài)?!鞠♂屝缘外c血癥是水中毒】
1.病因 胃腸道消化液持續(xù)性丟失,例如反復嘔吐、長期胃腸減壓引流或慢性腸梗阻。低容量血癥(血容量減少)。細胞外液為主。代償機理是醛固酮分泌增多。
2.臨床表現(xiàn) (最少發(fā)生血壓增高)
輕度缺鈉者血鈉濃度在130~135mmol/L
中度缺鈉者血鈉濃度在120~130mmol/L
重度缺鈉者血鈉濃度在120mmol/L以下
3.診斷 只要血鈉低于135mmol/L就是低鈉血癥,尿比重也是降低的。
4.治療 用高滲鹽水來治療。用5%氯化鈉溶液。
高滲性缺水的病因及表現(xiàn)
高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。血清鈉高于正常范圍,細胞外液的滲透壓升高。只要出現(xiàn)了口渴,那就是高滲性缺水。
1.病因(細胞內(nèi)液為主)
①攝入水分不夠
②水分喪失過多,如高熱大量出汗、大面積燒傷
2.臨床表現(xiàn) 只要記住口渴
(1)輕度缺水者除口渴外,無其他癥狀,缺水量為體重的2%~4%
(2)中度缺水者有極度口渴。有乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥,皮膚失去彈性,眼窩下陷。常有煩躁不安,缺水量為體重的4%~6%
(3)重度缺水者出現(xiàn)昏迷。缺水量超過體重的6%
3.診斷 看血鈉,血鈉濃度升高,在150mmol/L以上
4.治療 靜脈滴注5%葡萄糖溶液或低滲的0.45%氯化鈉溶液,補充已喪失的液體
推薦閱讀:
掌握!2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試<高頻考點>大集錦!
內(nèi)科主治醫(yī)師考試命題規(guī)律,2021年考生速看!
以上“低滲性缺水與高滲性缺水的病因及表現(xiàn)”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!