內(nèi)科中級(jí)職稱:系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎考點(diǎn)大總結(jié)!
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡
考點(diǎn)1:病因
1.遺傳易感性。
2.環(huán)境因素
①陽(yáng)光:紫外線使皮膚上皮細(xì)胞出現(xiàn)凋亡,新抗原暴露而成為自身抗原。
②藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等。
③雌激素:女性患者明顯高于男性。
考點(diǎn)2:發(fā)病機(jī)制
SLE的免疫反應(yīng)異常,最為突出的是T淋巴細(xì)胞功能異常和B淋巴細(xì)胞的高度活化和產(chǎn)生多種自身抗體為本病的免疫學(xué)特征。
自身抗體與相應(yīng)抗原形成免疫復(fù)合物,并沉積于不同組織器官是SLE的主要發(fā)病機(jī)制。
考點(diǎn)1:病因和發(fā)病機(jī)制
本病與病人本身的遺傳背景(HLA-DR4的亞型)、性別、環(huán)境中感染因子等因素有關(guān)。
發(fā)病機(jī)制與異常免疫反應(yīng)有關(guān)。
考點(diǎn)2:病理
基本病理為滑膜炎和血管炎。
1.滑膜炎:是關(guān)節(jié)表現(xiàn)的基礎(chǔ)。
①急性期:滑膜充血水腫,大量滲出,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)液的中性白細(xì)胞數(shù)明顯增加。
②慢性期:關(guān)節(jié)破壞和畸形,晚期滑膜被纖維組織所代替。
2.血管炎:是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基礎(chǔ)。
可以發(fā)生在關(guān)節(jié)外的任何組織,臨床上的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
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