內(nèi)科主治沖刺期重點(diǎn)!椎-基底動(dòng)脈閉塞綜合征的特點(diǎn)
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(1)基底動(dòng)脈或雙側(cè)椎動(dòng)脈閉塞:腦干梗死。
出現(xiàn)眩暈、嘔吐、四肢癱、共濟(jì)失調(diào)、昏迷和高熱等。
中腦:中等大固定瞳孔,腦橋病變針尖樣瞳孔。
(2)小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈閉塞綜合征:也稱延髓背外側(cè)綜合征,是腦干梗死最常見(jiàn)類型。
◆眩暈、嘔吐、眼球震顫(前庭神經(jīng)核);
◆同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)。
◆交叉性感覺(jué)障礙。
◆同側(cè)Horner征和同側(cè)9、10腦神經(jīng)麻痹造成:飲水嗆咳、吞咽困難和聲音嘶啞;
(3)腦橋基底部:梗死可出現(xiàn)閉鎖綜合征
四肢癱瘓、面無(wú)表情、不能言語(yǔ),僅通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)示意
閉鎖綜合征=眼動(dòng)+意識(shí)清楚+四肢癱瘓
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