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    帕金森病是什么?都有哪些表現(xiàn)?

    2020-08-05 08:58 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    帕金森病是什么?都有哪些表現(xiàn)?為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    一、概念、病理改變和發(fā)病機制

    1.概念 帕金森病(PD)又稱震顫麻痹,是一個表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩(緩慢)和姿勢平衡障礙為主要特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病。

    2.病理改變 黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及其他含色素的神經(jīng)元大量變性;殘留的神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)含有嗜酸性包涵體,即路易小體。

    3.發(fā)病機制 不明確。環(huán)境因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化及多因素交互作用。

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    二、臨床表現(xiàn)

    多在60歲以后發(fā)病。

    1.運動癥狀

    (1)靜止性震顫:最常見。

    (2)肌強直:在運動的整個范圍內(nèi)被動牽拉肌肉出現(xiàn)抵抗(鉛管樣強直)、張力可以被震顫所打斷(齒輪樣強直)。

    (3)運動遲緩:運動啟動緩慢?;顒由?,瞬目少。體檢可見面部表情減少,呈“面具臉”;書寫時字體越來越小,呈“小寫癥”。

    (4)姿勢障礙:表現(xiàn)為身體屈曲姿勢,步行時無上肢伴隨動作,步伐變小,軀干前屈,短小拖曳步態(tài)(慌張步態(tài)或前沖步態(tài))。有時行走中全身僵住,不能動彈,稱為“凍結(jié)現(xiàn)象”。

    2.非運動癥狀 可先于運動癥狀。

    (1)感覺障礙:嗅覺減退、睡眠障礙、麻木、疼痛等,可伴有不安腿綜合征。

    (2)自主神經(jīng)功能障礙:便秘、多汗、脂溢性皮炎、流涎、性功能障礙、體位性低血壓等。

    (3)精神障礙:抑郁、焦慮、癡呆、幻覺等。

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