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    帕金森病如何進(jìn)行治療和護(hù)理?

    2020-08-05 09:02 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“帕金森病如何進(jìn)行治療和護(hù)理?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生及時(shí)了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    (一)運(yùn)動(dòng)癥狀治療

    1.癥狀性治療-早期帕金森

    (1)65歲以前,無(wú)智能減退,可選:①非麥角類(lèi)DR激動(dòng)劑;②單胺氧化酶MAO-B抑制劑;③金剛烷胺;④復(fù)方左旋多巴+兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑;⑤復(fù)方左旋多巴。

    (2)65歲以上患者,或伴智能減退:首選復(fù)方左旋多巴,必要時(shí)加用DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑、COMT抑制劑。

    2.中晚期、晚期帕金森病治療 早期用藥進(jìn)行調(diào)整并處理并發(fā)癥。

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    (二)非運(yùn)動(dòng)癥狀治療

    1.感覺(jué)障礙 失眠睡前加復(fù)方左旋多巴控釋片;伴不安腿綜合征,睡前加DR激動(dòng)劑。

    2.自主神經(jīng)功能障礙 便秘:停抗膽堿能藥物;泌尿障礙:加奧昔布寧、莨菪堿;體位性低血壓:米多君。

    3.精神障礙 如與帕金森病藥物有關(guān),依次逐漸停用抗膽堿能藥、金剛烷胺、司來(lái)吉蘭或DR激動(dòng)劑。

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