關(guān)于“什么是血管性癡呆？都有哪些臨床表現(xiàn)？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、概念

血管性認(rèn)知障礙（VCI）指腦血管病危險(xiǎn)因素、明顯或不明顯的腦血管病引起的、從輕度認(rèn)知障礙到癡呆的一大類綜合征。

二、臨床表現(xiàn)

1.未達(dá)到癡呆的血管性認(rèn)知障礙　記憶力下降、抽象思維、判斷力損害，伴個(gè)性改變，但日常生活能力基本正常。

2.血管性癡呆　執(zhí)行功能受損顯著，常有近記憶力和計(jì)算力的減低，可伴精神癥狀。又分幾個(gè)類型：

（1）皮質(zhì)下動脈硬化性腦?。撼０槊黠@的假性延髓性麻痹、步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁和錐體束受累體征等，影像學(xué)主要特征是腦白質(zhì)彌漫性疏松性病變，皮質(zhì)不受累。

（2）多發(fā)性梗死性癡呆：反復(fù)多次突然發(fā)病的腦卒中導(dǎo)致階梯式加重、波動病程的認(rèn)知功能障礙。 

（3）關(guān)鍵部位梗死性癡呆：包括角回、內(nèi)囊、基底核、海馬、丘腦、扣帶、穹隆等單個(gè)或數(shù)個(gè)小面積梗死所致的癡呆。

（4）分水嶺梗死性癡呆：大腦前、中、后動脈供血交界區(qū)長期低灌注引起腦梗死導(dǎo)致的癡呆，常表現(xiàn)為經(jīng)皮質(zhì)性失語、記憶減退、失用癥等。

（5）伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病（CADASIL）：遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆。

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