2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試《相關(guān)專業(yè)知識\專業(yè)知識》中神經(jīng)內(nèi)科會涉及到很多考點(diǎn)，為了幫助大家復(fù)習(xí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識\專業(yè)知識》神經(jīng)內(nèi)科測試（二）

測試！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【神經(jīng)內(nèi)科】考點(diǎn)習(xí)題（一）

11、臨床上不易引起昏迷的病變是

A、腦橋出血 

B、小腦出血，繼發(fā)腦干受壓 

C、右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞引起海馬溝回疝 

D、左側(cè)大腦半球梗死 

E、巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制 

【正確答案】 D

【答案解析】 意識清醒的維持主要依靠腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)，A、B、C選項(xiàng)的病變均累及腦干，易引起昏迷，藥物中毒導(dǎo)致全腦廣泛的抑制，也可引起昏迷，而一側(cè)大腦半球病變?nèi)绻麤]有腦疝或嚴(yán)重水腫，就不會引起意識障礙。

【該題針對“昏迷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、貝爾麻痹是指

A、三叉神經(jīng)痛 

B、面神經(jīng)炎 

C、多發(fā)性神經(jīng)病 

D、吉蘭巴雷綜合征 

E、運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病 

【正確答案】 B

【答案解析】 貝爾麻痹亦稱為面神經(jīng)炎，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。

【該題針對“面神經(jīng)炎的概念和發(fā)病原因”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱屬于

A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 

B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 

C、單癱 

D、偏癱 

E、截癱 

【正確答案】 B

【答案解析】 面神經(jīng)所屬雖然是腦神經(jīng)范疇，但不能誤以為腦神經(jīng)就屬于中樞性癱瘓或上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，實(shí)際上它屬于周圍性癱瘓，即下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。

（1）中樞性癱瘓：病變在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（包括中央前回、皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束）。正常時(shí)，高位中樞的下行纖維對下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有控制作用，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損時(shí)，解除了對下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的控制，使下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性增高，因而出現(xiàn)反射亢進(jìn)、肌張力過高、病理反射陽性。

（2）周圍性癱瘓：病灶在下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（包括脊髓前角細(xì)胞及其周圍神經(jīng)、腦神經(jīng)核及其神經(jīng)纖維）。因神經(jīng)反射遭到破壞，故癱瘓肌肉張力過低，深反射減弱或缺失，無病理反射，肌萎縮較明顯。

【該題針對“面神經(jīng)炎的概念和發(fā)病原因”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、面神經(jīng)炎最常見于哪一種病毒感染

A、鼻病毒 

B、呼吸道合胞病毒 

C、單純皰疹病毒 

D、流感病毒 

E、腺病毒 

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)教材的描述，導(dǎo)致面神經(jīng)炎的病毒以單純皰疹病毒為常見。

【該題針對“面神經(jīng)炎的概念和發(fā)病原因”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不正確的是

A、額紋消失 

B、Bell（貝爾）現(xiàn)象 

C、耳后或下頜角后疼痛 

D、舌前1/3味覺障礙 

E、外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹 

【正確答案】 D

【答案解析】 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指原因不明、急性發(fā)作的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，又稱面神經(jīng)炎或貝爾(Bell)麻痹，病初可有麻痹側(cè)耳后或下頜角后疼痛，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，不能皺額和額紋消失，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方，露出白色鞏膜，稱Bell現(xiàn)象。檢查發(fā)現(xiàn)病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣，舌前2/3味覺障礙。外耳道或鼓膜會出現(xiàn)疼痛皰疹。

【該題針對“面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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