內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第4期：

問題索引：

一、【問題】男性，35歲。因蛋白尿待查入院， 24小時尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L.腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥

二、【問題】23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白（++），紅細胞（+++），顆粒管型0 ～2/HP，血清白蛋白32g/L，本例最可能的診斷是

三、【問題】

具體解答：

一、【問題】男性，35歲。因蛋白尿待查入院， 24小時尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L.腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥

A.感染

B.腎靜脈血栓形成

C.急性腎衰竭

D.腦卒中

E.蛋白營養(yǎng)不良

【解答】NS的并發(fā)癥是影響患者長期預后的重要因素，應積極防治。并發(fā)癥：

1.感染

2.血栓及栓塞并發(fā)癥

可以出現(xiàn)腦卒中。腦卒中（Stroke）是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙。

3.急性腎衰竭

4.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

從這些并發(fā)癥中，急性腎衰，需要一定的積累，不會一出現(xiàn)腎病綜合征立馬就出現(xiàn)急性腎衰。而且是比較嚴重地癥狀，比較其他的并發(fā)癥知急性腎衰竭最不易發(fā)生。所以選C.

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