問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)？

二、【問(wèn)題】慢性支氣管炎的診斷及其輔助檢查？

三、【問(wèn)題】慢性支氣管炎的治療？

具體解答：

一、【問(wèn)題】慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)？

【解答】

緩慢起病，病程長(zhǎng)，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息或氣急。早期多無(wú)異常體征，急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽(tīng)到干濕啰音，咳嗽后可減少或消失。如合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)。

二、【問(wèn)題】慢性支氣管炎的診斷及其輔助檢查？

【解答】

依據(jù)咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。

1.X線檢查 早期無(wú)異常。反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺野明顯。

2.肺功能 早期無(wú)異常。小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí)，流量明顯降低。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血液檢查 細(xì)菌感染時(shí)偶出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和（或）中性粒細(xì)胞增高。

（2）痰液檢查 可培養(yǎng)出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性菌或革蘭陰性菌。

三、【問(wèn)題】慢性支氣管炎的治療？

【解答】

（一）急性加重期的治療

1.控制感染 經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素，一般口服，病情嚴(yán)重時(shí)靜脈給藥。

2.鎮(zhèn)咳祛痰 可選用復(fù)方甘草合劑、鹽酸氨溴索、桃金娘油、右美沙芬等。

3.平喘 支氣管擴(kuò)張劑。

（二）緩解期治療

1.戒煙，避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。

2.增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。

3.反復(fù)呼吸道感染者，可試用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥。

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