問題索引：

一、【問題】急性胰腺炎的病因？

二、【問題】急性胰腺炎的病理？

三、【問題】泌尿系感染的途徑？

具體解答：

一、【問題】急性胰腺炎的病因？

【解答】

1.膽道疾病 膽石癥及膽道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

2.酒精 酒精可促進(jìn)胰液分泌，當(dāng)胰管流出道不能充分引流大量胰液時(shí)，胰管內(nèi)壓升高，引發(fā)腺泡細(xì)胞損傷。

3.胰管阻塞 胰管結(jié)石、蛔蟲可引起胰管阻塞和胰管內(nèi)壓升高。

4.十二指腸降段疾病。

5.手術(shù)與創(chuàng)傷。

6.代謝障礙。

7.藥物。

二、【問題】急性胰腺炎的病理？

【解答】

（一）急性胰腺炎

1.急性水腫型 胰腺腫大、充血、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤，可有輕微的局部壞死。

2.急性出血壞死型 胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤。

（二）重癥急性胰腺炎

由于炎癥波及全身，可有其他臟器如小腸、肺、肝、腎等臟器的炎癥病理改變；由于胰腺大量炎性滲出，常有胸、腹水等。

三、【問題】泌尿系感染的途徑？

【解答】

1.上行感染 最常見。

2.血行性感染 不常見，多為金黃色葡萄球菌菌血癥引起。

3.淋巴管感染 很少見。

4.直接感染 罕見。外傷或鄰近臟器感染細(xì)菌直接侵入尿路引起炎癥。

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