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    帕金森病發(fā)病特征|歷年內(nèi)科護(hù)理學(xué)常見考點(diǎn)總結(jié)

    關(guān)于帕金森病發(fā)病特征,歷年內(nèi)科護(hù)理學(xué)中經(jīng)常出現(xiàn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。 

    帕金森病又稱震顫麻痹,是一種較為常見的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性的慢性疾病。臨床以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和體位不穩(wěn)為主要特征。本病好發(fā)50歲以上的中老年,男性略多于女性。

    1.靜止性震顫:

    始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢。上肢震顫重于下肢,手指呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌和余指屈曲的震顫,形成“搓丸樣動(dòng)作”。

    2.肌強(qiáng)直:

    主要特征之一,多從一側(cè)上肢或下肢近端開始,逐漸蔓延至遠(yuǎn)端、對側(cè)和全身肌肉,表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)的“鉛管樣強(qiáng)直”,如合并有震顫,可表現(xiàn)為“齒輪樣強(qiáng)直”。病人可出現(xiàn)頭部前傾,軀干俯屈,上臂內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,手指內(nèi)收,拇指對掌,指間關(guān)節(jié)伸直,髖、膝關(guān)節(jié)均略屈曲等特殊姿勢。

    3.運(yùn)動(dòng)減少:

    ①“寫字過小”:書寫時(shí)字越寫越小,上肢不能做精細(xì)動(dòng)作的表現(xiàn)。

    ②“慌張或前沖步態(tài)”:行走時(shí)起步困難,且步距小,往前沖。

    ③“面具臉”:面肌運(yùn)動(dòng)減少的表現(xiàn)。

    ④日常活動(dòng)受限:如坐下后不能起立,臥床時(shí)不能自行翻身;進(jìn)食困難,手持勺取食物時(shí)手發(fā)抖,不能將食物準(zhǔn)確送入口中;不能獨(dú)立取水、沐浴、刷牙、修剪指甲;不能取物、穿衣或脫衣,不能解系鞋帶和紐扣,不能穿脫鞋襪,不能滿意地修飾如剃須;不能獨(dú)立如廁

    。⑤嚴(yán)重病人:可因口、舌、腭及咽部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙而出現(xiàn)流涎,進(jìn)食時(shí)食物在口中咀嚼無力,咽食時(shí)發(fā)噎或反嗆,甚至發(fā)生吞咽困難。

    ⑥未及時(shí)治療的晚期病人:可有癡呆、憂郁癥,也可因嚴(yán)重肌強(qiáng)直和繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬,使病人長期臥床而并發(fā)肺炎和壓瘡。

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