急性呼吸衰竭的治療原則是什么?需要注意什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。
1.保持呼吸道通暢:
①若病人昏迷,應(yīng)使其處于仰臥位,頭后仰,托起下頜并將口打開;
②清除氣道內(nèi)分泌物及異物;
③必要時建立人工氣道。人工氣道的建立一般有三種方法,即簡便人工氣道、氣管插管及氣管切開。氣管內(nèi)導(dǎo)管是重建呼吸通道最可靠的方法。
2.氧療: 增加吸入氧濃度來糾正病人缺氧狀態(tài)的治療方法即為氧療。確定吸氧濃度的原則是保證Pa02迅速提高到60mmHg或血氧飽和度(SP02)達90%以上的前提下,盡量減低吸氧濃度。
3.增加通氣量、改善CO2潴留:
(1)呼吸興奮劑:主要適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭,對以肺炎、肺水腫、彌漫性肺纖維化等病變引起的以肺換氣功能障礙為主所導(dǎo)致的呼吸衰竭病人,不宜使用。
(2)機械通氣:急性呼吸衰竭病人昏迷逐漸加深,呼吸不規(guī)則或出現(xiàn)暫停,呼吸道分泌物增多,咳嗽和吞咽反射明顯減弱或消失時,應(yīng)氣管插管使用機械通氣。近年來,無創(chuàng)正壓通氣用于急性呼吸衰竭的治療已取得了良好效果。
4.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。
5.病因治療:
在解決呼吸衰竭本身造成的危害的前提下,針對不同病因采取的治療措施十分必要,也是治療呼吸衰竭的根本所在。
6.其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持。
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