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意識障礙的發(fā)病特點是什么?有什么伴隨癥狀?醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。
(1)發(fā)病特點
發(fā)病急劇者多為立即直接意外,如呼吸心跳驟停、重型顱腦損傷、腦出血或因創(chuàng)傷所致腦損害。逐漸加重者多為代謝性因素,如低血糖、低氧血癥、感染、膿毒血癥、肝昏迷、酸中毒等。腦外傷后昏迷經過短暫清醒后再昏迷者多屬典型的硬腦膜外血腫。
昏迷時間越長說明腦損害程度越重,超過3個月者為遷延性昏迷,超過6個月仍無改善表明恢復已很困難。
(2)伴隨癥狀
體溫升高意味著感染,但也可能有中樞性損傷(丘腦下部)。對伴有頭痛和嘔吐的意識障礙者要警惕腦水腫、血腫或腦血管疾病引起的顱內高壓,此時常伴有心率減慢、血壓升高、呼吸
不規(guī)律等癥狀,若同時伴有瞳孔變化則應警惕小腦幕切跡疝的可能。酸中毒引起的意識障礙常有血壓下降、心律失常、深大呼吸及少尿等臨床征象。如有黃疽應注意監(jiān)測血氨。
對臨床出現(xiàn)胸、頸面部出血點和淤斑者,結合胸部擠壓傷史可確定為創(chuàng)傷性窒息的典型表現(xiàn)。