神經(jīng)外科護(hù)理中的病情觀察內(nèi)容一般有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您解答如下:
1、生命體征:
重危或手術(shù)后患者定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸和體溫。顱內(nèi)壓增高常出現(xiàn)脈搏緩慢而洪大,呼吸慢而深,血壓升高,此時(shí)要警惕腦疝的發(fā)生。丘腦下部損傷,體溫常明顯升高。
2、意識(shí)狀態(tài):
反映病情的輕重,重點(diǎn)護(hù)理觀察項(xiàng)目之一。除意識(shí)清醒外,一般將意識(shí)障礙分為嗜睡(喚醒后意識(shí)清晰)、朦朧(能喊叫,但意識(shí)不清)、半昏迷(意識(shí)不清,但有疼痛反應(yīng))、昏迷(意識(shí)不清,反應(yīng)消失)等幾種情況。
3、瞳孔:
正常瞳孔直徑2~5mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝,表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔明顯散大,對(duì)光反應(yīng)消失,同時(shí)出現(xiàn)昏迷;當(dāng)兩側(cè)瞳孔散大伴有病理呼吸和腦強(qiáng)直,表示為腦疝晚期。
4、肢體活動(dòng)情況:
如出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)障礙加重,往往表示占位病變?cè)谠龃?,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理或?yàn)樾∧X幕切跡疝的一個(gè)癥狀。
5、頭痛、嘔吐和視力障礙:
此為顱內(nèi)壓增高的三大主要癥狀。躁動(dòng)不安也常是顱內(nèi)壓增高、腦疝發(fā)生前的征象。