單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
| 一、基本理論和基本知識(shí) |
1.神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)基礎(chǔ)和神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)臨床知識(shí) |
（1）大腦皮質(zhì)的大體結(jié)構(gòu)和功能 |
| （2）皮質(zhì)錐體細(xì)胞的特性 |
| （3）突觸結(jié)構(gòu)與神經(jīng)遞質(zhì) |
| （4）丘腦-皮質(zhì)環(huán)路和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) |
| （5）腦內(nèi)的聯(lián)系纖維 |
| 2.腦電圖相關(guān)的臨床知識(shí) |
（1）意識(shí)水平的判斷
（2）神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀和體征、神經(jīng)系統(tǒng)查體 |
| （3）神經(jīng)系統(tǒng)定位原則 |
| （4）癲癇以外的神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)（CNS感染、腦血管病、顱腦損傷、癡呆、缺氧性和代謝性疾病、顱內(nèi)腫瘤及各種先天性及獲得性腦損傷、意識(shí)障礙和腦死亡等） |
| 3.電子學(xué)基礎(chǔ)和腦電圖基礎(chǔ)知識(shí) |
（1）電荷、電流、電壓、電阻、電容、電感、歐姆定律 |
| （2）電場(chǎng)和電偶極子 |
| （3）周期、頻率、位相 |
| （4）電源系統(tǒng)、漏電流、電擊、地線 |
（5）放大器
1）輸入與輸出阻抗
2）信號(hào)/噪聲比
3）電極阻抗
4）校準(zhǔn)電壓
5）敏感度 |
| （6）記錄筆/紙/顯示屏 |
| （7）閃光刺激器 |
| （8）腦電圖機(jī)的安全和維護(hù) |
（9）數(shù)字化腦電圖
1）模/數(shù)轉(zhuǎn)換器
2）采樣率、垂直和水平分辨率
3）數(shù)字化采樣、濾波、顯示和回放
4）顯示器與打印機(jī) |
| （10）誘發(fā)電位基本原理和應(yīng)用（VEP、BAEP、SSEP、MEP） |
| （11）腦磁圖基本原理和應(yīng)用 |
| 二、操作技能 |
1.電極和導(dǎo)聯(lián)方式 |
（1）各種電極材料的理化特性和維護(hù) |
| （2）頭皮電極（盤狀電極、柱狀電極） |
| （3）蝶骨電極 |
| （4）顱內(nèi)電極 |
（5）電極的位置和命名
1）國(guó)際10%－20%系統(tǒng)和10%系統(tǒng)
2）特殊電極的安放（蝶骨電極）
3）參考電極（耳垂參考、乳突參考、平均參考、SDV參考） |
| （6）參考電極的數(shù)字化計(jì)算和轉(zhuǎn)換 |
| 2.腦電圖記錄的操作技能 |
（1）腦電圖檢測(cè)的適應(yīng)證和準(zhǔn)備工作 |
| （2）電極安放和固定 |
| （3）記錄參數(shù)的調(diào)節(jié) |
| （4）特殊環(huán)境（手術(shù)室、ICU、急診室）和特殊人群（嬰幼兒、意識(shí)障礙、腦死亡病人）的描記 |
| （5）記錄中事件的標(biāo)記和處理 |
| （6）常規(guī)腦電圖、視頻腦電圖和動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)（適應(yīng)證、優(yōu)缺點(diǎn)、方法） |
| （7）偽差的識(shí)別和排除 |
| 3.睡眠障礙和多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè) |
（1）多導(dǎo)電極的安放 |
| （2）睡眠結(jié)構(gòu)的判斷 |
| 4.腦電圖誘發(fā)試驗(yàn) |
（1）睜-閉眼試驗(yàn) |
| （2）過度換氣試驗(yàn) |
| （3）閃光刺激試驗(yàn) |
| （4）睡眠誘發(fā)試驗(yàn) |
| （5）剝奪睡眠試驗(yàn) |
| 三、診斷技能 |
1.偽差的識(shí)別 |
（1）生理性偽差 |
| （2）儀器系統(tǒng)偽差 |
| （3）外源性偽差 |
| 2.正常腦電圖 |
不同年齡階段正常清醒和睡眠腦電圖 |
| 3.良性變異型腦電圖 |
波形識(shí)別和臨床解釋 |
| 4.背景異常腦電圖 |
波形特征和臨床意義 |
| 5.癲癇樣異常波形 |
波形識(shí)別 |
| 6.其他特殊異常波形 |
周期性波、PLED、三相波等的波形識(shí)別 |
| 7.神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的腦電圖 |
CNS感染、意識(shí)障礙、腦外傷、腦血管疾病,癡呆等 |
| 8.癲癇發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖 |
（1）癲癇樣波形識(shí)別和影響因素（年齡、狀態(tài)、誘發(fā)因素、發(fā)作類型、綜合征類型、藥物等） |
| （2）常見癲癇發(fā)作類型的診斷 |
（3）發(fā)作期腦電圖分析要點(diǎn)
1）部分性發(fā)作的電-臨床表現(xiàn)
2）全面性發(fā)作的電-臨床表現(xiàn) |
| （4）癲癇持續(xù)狀態(tài)的電-臨床表現(xiàn) |
| 9.腦電圖的判斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告書寫 |
（1）受檢者信息 |
| （2）使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)對(duì)腦電圖記錄進(jìn)行客觀描述 |
| （3）腦電圖結(jié)論 |
| （4）臨床意義解釋 |
| 10.常見癲癇綜合征的電-臨床診斷 |
（1）癲癇發(fā)作的分類方法 |
| （2）癲癇綜合征的分類診斷方法 |
| 1）West綜合征 |
| 2）兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波 |
| 3）兒童失神癲癇（CAE） |
| 4）大田原綜合征 |
| 5）嬰兒良性癲癇 |
| 6）Dravet綜合征 |
| 7）早發(fā)型兒童良性枕葉癲癇（Panayiotopoulos型） |
| 8）晚發(fā)型兒童枕葉癲癇（Gastaut型） |
| 9）Lennox-Gastaut綜合征（LGS） |
| 10）Landau-Kleffner綜合征（LKS） |
| 11）青少年肌陣攣癲癇（JME） |
| 12）青少年失神癲癇（JAE） |
| 13）僅有全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的癲癇 |
| 14）常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇（ADNFLE） |
| 15）伴海馬硬化的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇 |
| 16）其他與部位相關(guān)的癲癇綜合征（額葉癲癇,顳葉癲癇,頂葉癲癇,枕葉癲癇） |
| 17）Rasmussen綜合征 |
| 18）光敏性癲癇 |
| 19）熱性驚厥 |
| （3）癲癇發(fā)作類型和綜合征的診斷和鑒別診斷 |
| 11.藥物對(duì)腦電圖的影響 |
（1）影響腦電圖的常用藥物 |
| （2）EEG在癲癇治療中的作用 |
| 12.難治性癲癇的術(shù)前評(píng)估和外科治療 |
（1）頭皮EEG和特殊電極定位診斷 |
| （2）部分性癲癇發(fā)作的癥狀學(xué)定位診斷 |
| （3）常見睡眠障礙的多導(dǎo)睡眠圖表現(xiàn) |
| （4）癲癇外科治療的適應(yīng)證 |
| （5）顱內(nèi)EEG定位診斷技術(shù) |
| （6）神經(jīng)影像學(xué)（腦CT、MRI、SPECT、PET、fMRI等）、神經(jīng)心理學(xué)在癲癇外科術(shù)前評(píng)估和定位診斷中的作用 |
| （7）腦電圖臨床及科研方面的新進(jìn)展（如寬頻譜腦電圖在癲癇源定位診斷的應(yīng)用、線性和非線性分析方法等） |
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