疫情當(dāng)下，中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)勢(shì)如破竹，幫助越來(lái)越多患者康復(fù)出院。中西醫(yī)配合默契，那么西醫(yī)眼中的中醫(yī)是怎樣的？

當(dāng)下，中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)，戰(zhàn)績(jī)亮眼，對(duì)提高重癥患者的治愈率，降低重癥患者轉(zhuǎn)危重癥率，降低危重癥患者死亡率都有積極的影響。中醫(yī)西醫(yī)相互配合，有力打出組合拳制勝新冠肺炎。中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)記者在前線采訪了廣東省中西醫(yī)各醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專家，他們結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，給我們講述當(dāng)前武漢戰(zhàn)場(chǎng)中，西醫(yī)視角下的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)。

“中醫(yī)藥能舒緩患者情緒，對(duì)西醫(yī)較難管理癥狀有奇效”

臨床救治中，中醫(yī)藥對(duì)舒緩危重癥患者情緒所起的作用，讓廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任陳愛(ài)蘭，感受頗深。

作為一名西醫(yī)大夫，“中醫(yī)的望聞問(wèn)切在特殊時(shí)期，更能拉近醫(yī)生與患者的距離?！标悙?ài)蘭說(shuō)。雖然進(jìn)入隔離病房，醫(yī)生與患者的距離都很親近，醫(yī)生也會(huì)與患者握手、拍背。但在查房的過(guò)程中，按照平日的常規(guī)做法，醫(yī)生在詢問(wèn)患者有何不舒適時(shí)，如果患者沒(méi)有不適癥狀，醫(yī)生便會(huì)去巡查下一人。但這些在與中醫(yī)一起查房后，她的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了變化，中醫(yī)查房更細(xì)致，時(shí)間更久，查看舌苔、脈象、辨證施治等做法，讓患者更安心。

臨床證明，中醫(yī)藥的介入，讓患者的心率較之前純西醫(yī)治療更能保持在穩(wěn)定狀態(tài)，“中醫(yī)的望聞問(wèn)切體現(xiàn)了醫(yī)者的關(guān)懷?！标悙?ài)蘭說(shuō)。此外，中醫(yī)藥的針灸、穴位按摩也能有效舒緩重癥患者的煩躁情緒，改善病情。

同時(shí)，中醫(yī)對(duì)一些西醫(yī)較難管理的癥狀，常常有意想不到的療效。

比如便秘，陳愛(ài)蘭指出，對(duì)于新冠肺炎重癥患者來(lái)說(shuō)，許多是老年人，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致患者便秘，這些西醫(yī)并沒(méi)有很好的辦法，但患者常常在服用中藥后，癥狀得以明顯改善?！盎颊叱８艺f(shuō)，吃了中藥大便通了，精氣神好了，氣色也好了?！?/p>

比如無(wú)原因的心率加快，武漢市漢口醫(yī)院韓先生，在血氧飽和度正常情況下，心率卻常常達(dá)到110——120次/分，西醫(yī)無(wú)法準(zhǔn)確用藥后，韓先生在中醫(yī)指導(dǎo)下喝了兩天中藥，心率達(dá)到90次/分，第三天，心率就恢復(fù)到正常狀態(tài)了。

截至2月23日，在廣東隊(duì)中西醫(yī)結(jié)合救治下，武漢市漢口醫(yī)院147人全部在原有基礎(chǔ)上開(kāi)具中醫(yī)處方，患者普遍存在的乏力、氣促、納差、便秘等都有明顯好轉(zhuǎn)，其中危重癥患者9例，7例已撤離了呼吸機(jī)。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，通過(guò)中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)，目前243例患者咳嗽、胸悶、納差等癥狀明顯緩解，影像學(xué)的改變效果也很好。

中醫(yī)藥在搶救危重癥患者過(guò)程中，發(fā)揮了重要的作用，“個(gè)性化的湯藥、沖劑、顆粒劑、中成藥、注射劑等，能針對(duì)病人具體癥狀，效果非常好，再加上針灸、穴位按摩、八段錦等非藥物療法，看似很普通，但是能真正緩解病人的癥狀，中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)，在武漢確實(shí)取得了可喜的成績(jī)?！睆V東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德表示。

“中醫(yī)藥可治小氣道痰液堵塞，對(duì)患者后期恢復(fù)有幫助”

在新冠肺炎患者臨床診療中，患者小氣道（內(nèi)徑小于2mm的小細(xì)支氣管）痰液堵塞問(wèn)題，是西醫(yī)專家們面臨的一大診療難點(diǎn)。

“新冠肺炎患者臨床表現(xiàn)主要癥狀之一是干咳，看似沒(méi)有痰，但實(shí)際上痰液堵塞在小氣道和肺泡，造成患者血氧飽和度下降?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師謝佳星表示，目前使用的祛痰藥選擇有限，但謝佳星所在病區(qū)與中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)合作后，患者情況有所好轉(zhuǎn)。

從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院溫敏勇所帶領(lǐng)的中醫(yī)隊(duì)伍介入患者救治工作開(kāi)始，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸四病區(qū)的西醫(yī)大夫也看到了中藥的作用。

小氣道痰液堵塞在中醫(yī)看來(lái)是痰濕阻肺，中醫(yī)主要針對(duì)濕濁來(lái)治療，濕濁化開(kāi)后，舌苔會(huì)慢慢變薄，胸悶氣喘的癥狀就會(huì)逐漸減輕。溫敏勇的中醫(yī)團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)患者辨證施治，臨床使用麻杏石甘湯、甘露消毒丹、平胃散等湯劑加減，利濕化濁、清熱解毒之效顯著，病人癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)。

由于肺纖維化是因?yàn)樾獾捞狄憾氯?，因此中醫(yī)能從根源上減少痰液的生成，主要是在“濕”字上找根源，溫敏勇團(tuán)隊(duì)給出院患者開(kāi)肺炎康復(fù)方，主要通過(guò)健脾、補(bǔ)氣、化痰、活血，減少痰液生成及堵塞，幫助病人恢復(fù)肺部功能，效果良好。

“希望中藥處方更簡(jiǎn)單，未來(lái)可從個(gè)案上升到群體”

中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)中，南方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家胡國(guó)棟也指出，很多中醫(yī)的方子很復(fù)雜，西醫(yī)醫(yī)生較難準(zhǔn)確的辨證施治，導(dǎo)致西醫(yī)醫(yī)生“稍微有點(diǎn)割裂的感覺(jué)”，希望中醫(yī)醫(yī)生能夠詳細(xì)地列出哪些病人適合吃，哪些病人不適合吃，列出禁忌癥單子，對(duì)有并發(fā)癥病人的方子適當(dāng)簡(jiǎn)化，讓更多西醫(yī)醫(yī)生可以快速參與中醫(yī)處方，中西醫(yī)配合更加默契。

對(duì)于中醫(yī)藥表現(xiàn)出來(lái)的優(yōu)勢(shì)，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院副院長(zhǎng)姚麟提出，未來(lái)中醫(yī)藥可以加強(qiáng)科學(xué)化的臨床研究設(shè)計(jì)，“我們不要只說(shuō)中醫(yī)好，效果好，要從個(gè)案上升到群體，這樣更有信服力?！北热?，張三吃中藥好了，李四吃中藥好了，這些都是個(gè)案，我們應(yīng)該加快總結(jié)出來(lái)一套體系和標(biāo)準(zhǔn)，像張三這樣的人吃中藥好了，像李四這樣的人吃中藥好了，像王五這樣的人不適合吃中藥，這樣能在中西醫(yī)協(xié)同治療中，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，起到更好的作用。

來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)官方號(hào)

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