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    通過兩會看醫(yī)考!兩會發(fā)聲:村醫(yī)、民間醫(yī)生、全科醫(yī)生等人員如何發(fā)展?

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    通過兩會看醫(yī)考!兩會發(fā)聲:村醫(yī)、民間醫(yī)生、全科醫(yī)生等人員如何發(fā)展?今年全國兩會人大代表、政協(xié)委員們的建議和提案有不少涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“村醫(yī)、民間醫(yī)生、全科醫(yī)生、疾控人員等”相關(guān)內(nèi)容,具體如下:

    01| 關(guān)鍵詞一:村醫(yī)

    1.合理規(guī)劃并給予鄉(xiāng)村醫(yī)生編制

    全國人大代表鄉(xiāng)村醫(yī)生劉貴芳在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),一些鄉(xiāng)村醫(yī)生退休工資很少,她們那里一個干了40多年的鄉(xiāng)村醫(yī)生,退休后每月工資只有400多塊,可能維持生活都不夠,而同樣工齡的退休教師可以拿到幾千塊,待遇差得太多。

    劉貴芳精心準備了《關(guān)于穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,不斷提升水平,持續(xù)緩解基層群眾看病難的建議》。她建議,合理規(guī)劃并給予鄉(xiāng)村醫(yī)生編制,納入體制內(nèi)管理,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)工資財政保障機制。

    2.提高待遇,村醫(yī)不只是公衛(wèi)“登記員”

    全國人大代表、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任醫(yī)師楊林花表示,村醫(yī)生實際應(yīng)該是健康的“守門員”,無論從基層的各項工作,特別是醫(yī)療工作應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起來,村醫(yī)不是一個簡單的公共衛(wèi)生“登記員”。

    公共衛(wèi)生防疫不能只放到三級甲等醫(yī)院,鄉(xiāng)村醫(yī)生這一關(guān)也很重要。村醫(yī)的擔(dān)子很重,又有公共衛(wèi)生,又有醫(yī)療,又有養(yǎng)老,實際還有婦幼保健等,所以村醫(yī)非常重要。

    楊林花非常想提的一個建議就是,讓他們一定要有一定的待遇,能夠安心下來為老百姓服務(wù)。因為現(xiàn)在公立醫(yī)院改革、包括縣醫(yī)院改革已經(jīng)在省內(nèi)作為試點,應(yīng)當(dāng)把村醫(yī)也納入縣域一體化改革這個整盤來。那么這樣也對他們的待遇,對他們整體提高有很大的好處。

    3.保障村醫(yī)傳染病相關(guān)物資

    全國人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團董事長耿福能表示:

    “我調(diào)研了大量鄉(xiāng)村醫(yī)生,他們滿懷熱忱愿意參加新冠疫情的防治,但由于鄉(xiāng)村防護物資缺乏,連醫(yī)用口罩都不能保證配備,無法保護醫(yī)務(wù)人員本身的安全,一旦有疑似病人也無法隔離和安全轉(zhuǎn)診,制約了鄉(xiāng)村醫(yī)生在疫情防控中發(fā)揮更大的作用?!?/p>

    因此耿福能建議:

    ① 著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)能力水平,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生診療傳染病的培訓(xùn)。

    ② 保障資源投入,加強資源科學(xué)合理配置,完善基本醫(yī)療設(shè)施配備,給鄉(xiāng)村醫(yī)生配備基本防疫防護用具和治療藥物。

    ③ 充分利用信息化手段,如家庭醫(yī)生簽約手機APP、微信、電話,加強鄉(xiāng)醫(yī)和上級醫(yī)生的溝通,加強村醫(yī)和居家隔離人員的溝通,提高他們的工作效率,為防控工作提供良好的技術(shù)支撐。

    ④ 加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療、養(yǎng)老保障,讓他們心無旁騖為當(dāng)?shù)匕傩战】底鲐暙I。

    02| 關(guān)鍵詞二:民間醫(yī)生

    設(shè)立傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺傳承人(群)專門執(zhí)業(yè)證書

    全國政協(xié)委員左定超表示,傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)人員難以獲得執(zhí)業(yè)資格,人才流失、斷檔嚴重。90%以上傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺傳承人(群)(或稱“民間妙手”)均沒有合法的行醫(yī)資格,沒有資格證,為非法行醫(yī)。

    因此,左定超建議:

    政策傾斜為傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)人員(“民間妙手”)松綁。中醫(yī)藥管理局與非遺管理部門開展聯(lián)合認定,對中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格向非遺傳承人(或“民間妙手”)傾斜,或設(shè)立傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺傳承人(群)專門執(zhí)業(yè)證書,確保更多的非遺傳承人(群)或“民間妙手”成為合法行醫(yī)主體。

    同時,加大傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)人員(“民間妙手”)選拔培養(yǎng)使用力度。一是通過普查發(fā)現(xiàn);二是要通過考核認可;三是要放大,增強非遺的可見度;四要加強培訓(xùn),解決人才后繼乏人的問題。

    03| 關(guān)鍵詞三:疾控人員與公衛(wèi)

    1.探索疾控機構(gòu)“一類保障、二類管理”

    全國人大代表、甘肅省衛(wèi)生健康委主任郭玉芬表示,新冠肺炎疫情發(fā)生以來,作為疫情防控的主力軍,疾控機構(gòu)人才流失、專業(yè)話語權(quán)不足、重醫(yī)輕防、基層薄弱等突出問題再次得到廣泛關(guān)注。加強人才隊伍建設(shè)是改革完善疾病預(yù)防控制體系、提升重大傳染病防控能力的關(guān)鍵。

    因此她建議,加快疾控體系薪資待遇改革,對人員收入進行分類保障。探索疾控機構(gòu)“一類保障、二類管理”,在全額保障人員工資的基礎(chǔ)上,恢復(fù)疾控機構(gòu)行政事業(yè)性收費,建立績效工資科學(xué)核定、動態(tài)調(diào)整及額外追加機制,縮小疾控機構(gòu)與同級醫(yī)療機構(gòu)人員薪酬差距。

    ① 對承擔(dān)國家任務(wù)(如公共衛(wèi)生管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等)的人員,以政府購買服務(wù)的形式,由財政全額、足額保障,確保這部分人員心無旁騖、安心工作。

    ② 對承擔(dān)社會服務(wù)任務(wù)(如環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、水質(zhì)監(jiān)測、放射性核素監(jiān)測等公共衛(wèi)生任務(wù))的人員,除了由財政全額兜底保障之外,恢復(fù)疾控機構(gòu)行政事業(yè)性收費,允許這部分人員開展有償服務(wù)、提高收入水平。

    ③ 對可開展診療服務(wù)(如承擔(dān)慢性病、地方病、傳染病等疾病診治防控任務(wù))的人員,參照婦幼保健機構(gòu)運行機制,賦予這部分人員臨床處方權(quán),允許以臨床醫(yī)生的身份坐診,收取診療費,建立醫(yī)防融合、覆蓋全生命周期的防治體系,提高相關(guān)疾病診治管理水平。

    2.完善公共衛(wèi)生法治保障

    全國人大代表、邢臺學(xué)院教授陳鳳珍發(fā)現(xiàn),目前在公共衛(wèi)生方面存在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防疫人員不足、專業(yè)化水平較低;鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道以及村(居)委會所轄居民較多,缺少專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)等問題。

    法治是加強公共衛(wèi)生管理的重要手段之一。“目前,公共衛(wèi)生領(lǐng)域法規(guī)存在著不健全不完善等問題?!标慀P珍建議,進一步完善法治保障體系,為加強公共衛(wèi)生管理提供有力法治保障。

    04| 關(guān)鍵詞四:全科醫(yī)生

    1.建設(shè)以全科醫(yī)生為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊

    全國政協(xié)委員黃玲擬在今年兩會期間提交關(guān)于進一步推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的提案。

    黃玲建議,要加快建設(shè)以全科醫(yī)生為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊,促進家庭醫(yī)生簽約工作真正落到實處。

    ① 立足現(xiàn)有資源,強化對基層醫(yī)務(wù)人員的激勵機制,在編制、人員聘用、職稱晉升、評獎推優(yōu)等方面向參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)生傾斜。

    ② 建立"互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生"的模式,建立全國性(或以省市、自治區(qū)、直轄市為單位)的"互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生"智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,實現(xiàn)醫(yī)生資源的線上再分配。

    ③ 出臺政策鼓勵社會和市場力量參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目,可借鑒香港經(jīng)驗,通過購買服務(wù),引進有資質(zhì)的醫(yī)療團隊或社會醫(yī)療機構(gòu)填補家庭醫(yī)生力量的不足。

    2.將全科醫(yī)生培養(yǎng)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核范疇

    全國人大代表李延萍建議,加強基層公共衛(wèi)生人才特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng),將全科醫(yī)生培養(yǎng)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核范疇,并建立有效激勵和發(fā)展機制,留住基層一線的“守門人”。

    3.構(gòu)建全科醫(yī)生“5+3”一體化培養(yǎng)體系

    2021年,各民主黨派中央紛紛公布擬提交全國政協(xié)十三屆四次會議的黨派提案,其中提到:

    目前,我國在基層發(fā)揮主體作用的全科醫(yī)生和高層次??漆t(yī)學(xué)人才匱乏,醫(yī)學(xué)人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理。

    各類全科醫(yī)生不及臨床醫(yī)生總數(shù)9%(發(fā)達國家占比超50%),在崗的全科醫(yī)生學(xué)歷偏低、對疾病的診治與防控能力不足等問題。

    建議構(gòu)建新的以培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點的“5+3”一體化醫(yī)學(xué)博士學(xué)位培養(yǎng)體系。

    05| 關(guān)鍵詞五:健康管理師

    城市社區(qū)設(shè)立“健康管理師”崗位

    全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)委員會主任王巖表示,目前我國家庭醫(yī)生數(shù)量不足,且仍以治病開藥為主。

    為把衛(wèi)生健康從“得病就醫(yī)”繼續(xù)前移,把以治病為中心的傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖】稻S護、未病先防、慢病防治、康復(fù)護理、老年頤養(yǎng)”的防病保健模式。

    王巖建議,在城市社區(qū)設(shè)立“健康管理師”崗位,從而形成基層醫(yī)院、全科醫(yī)生、健康管理師組成的“三位一體”健康管理體系。

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