代表您好：您提出的《關(guān)于構(gòu)建臨床實(shí)踐能力導(dǎo)向的醫(yī)療人才評(píng)價(jià)體系的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

職稱(chēng)是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才學(xué)術(shù)技術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)能力的主要標(biāo)志，是引導(dǎo)人才隊(duì)伍發(fā)展的“指揮棒”。我委高度重視衛(wèi)生職稱(chēng)改革工作，2015年我委會(huì)同人力資源社會(huì)保障部率先進(jìn)行基層衛(wèi)生職稱(chēng)改革，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)審工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確不再將論文、職稱(chēng)、外語(yǔ)等作為基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱(chēng)的前置條件，強(qiáng)調(diào)評(píng)審指標(biāo)要“接地氣”，符合基層工作實(shí)際，實(shí)現(xiàn)“干什么評(píng)什么”。各地相繼出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，制定適用于基層的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出實(shí)踐能力、工作業(yè)績(jī)考核，受到基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員歡迎，為進(jìn)一步深化衛(wèi)生職稱(chēng)改革奠定了基礎(chǔ)。

目前，我委正在會(huì)同人力資源社會(huì)保障部研究制訂衛(wèi)生系列職稱(chēng)改革的指導(dǎo)意見(jiàn)，前期我們組織相關(guān)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)家開(kāi)展專(zhuān)題研究，赴廣東、貴州等10多個(gè)省份開(kāi)展調(diào)研，廣泛聽(tīng)取各級(jí)管理部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是醫(yī)院院長(zhǎng)和各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的意見(jiàn)，形成衛(wèi)生職稱(chēng)改革指導(dǎo)意見(jiàn)初稿，并多次與人力資源社會(huì)保障部進(jìn)行溝通，基本達(dá)成一致意見(jiàn)。主要改革思路是，在保持現(xiàn)有衛(wèi)生職稱(chēng)制度總體穩(wěn)定的前提下，堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向、以需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持以病人為中心、以臨床為中心，讓醫(yī)生回歸臨床、把護(hù)士還給病人，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員把論文寫(xiě)在祖國(guó)大地上、寫(xiě)在患者的病床旁。擬以醫(yī)生護(hù)士為重點(diǎn)，從以下幾方面進(jìn)行改革。

一、堅(jiān)決破除“唯學(xué)歷、唯論文”，樹(shù)立正確評(píng)價(jià)導(dǎo)向

一是改革中級(jí)職稱(chēng)報(bào)考條件，改變以往不同學(xué)歷不同年限的做法，改為本科畢業(yè)后從事臨床工作要達(dá)到一定時(shí)間，同時(shí)做好與現(xiàn)行培養(yǎng)制度的銜接，引導(dǎo)醫(yī)生盡早到臨床摸爬滾打，破除“唯學(xué)歷”。二是改革高級(jí)職稱(chēng)申報(bào)條件，將臨床工作即門(mén)診工作時(shí)間和收治病人數(shù)量作為申報(bào)“門(mén)檻”，實(shí)行成果代表作制度，將論文作為評(píng)價(jià)參考之一，取消篇數(shù)要求，破除“唯論文”。

二、堅(jiān)持以醫(yī)為本，引導(dǎo)醫(yī)生回歸臨床

一是提升信息化水平，改變以往醫(yī)生個(gè)人提交申報(bào)材料的做法，利用公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)，基于臨床病案首頁(yè)，直接獲取申報(bào)人近年診療數(shù)據(jù)，既保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性也減輕了醫(yī)生負(fù)擔(dān)。二是合理設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)，從技術(shù)能力、質(zhì)量安全、資源利用、患者管理四個(gè)維度，設(shè)置診治病種范圍和例數(shù)、手術(shù)級(jí)別和例數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院日、次均費(fèi)用等指標(biāo)，科學(xué)準(zhǔn)確定位醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和水平。

三、堅(jiān)持行業(yè)特點(diǎn)，該管則管、該放則放

一是強(qiáng)化行業(yè)管理，該管則管。要求各級(jí)衛(wèi)生職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)，統(tǒng)一執(zhí)行以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。二是穩(wěn)慎下放評(píng)審權(quán)限，該放則放。以確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量為前提，探索符合條件的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)自主開(kāi)展高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審。把確定評(píng)聘模式的權(quán)限下放到各省，根據(jù)編制崗位管理實(shí)際和事業(yè)發(fā)展需要合理確定評(píng)聘模式。三是完善崗位設(shè)置，拓展職業(yè)發(fā)展空間。爭(zhēng)取對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮，探索按公立醫(yī)院人員總量核定中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年8月21日

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