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    3月1日起施行《醫(yī)師法》,廈門市衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)師法的修訂解讀

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    《中華人民共和國醫(yī)師法》(下稱《醫(yī)師法》)將于2022年3月1日起施行,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止?!夺t(yī)師法》帶來了哪些值得關(guān)注的亮點?讓我們一起來看看。

    01

    保障醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

    《醫(yī)師法》第三條

    醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅持人民至上、生命至上,發(fā)揚人道主義精神,弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范,提高執(zhí)業(yè)水平,履行防病治病、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

    醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),受法律保護(hù)。醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。

    解讀:《醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師人格尊嚴(yán)應(yīng)當(dāng)受到社會尊重,其人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯具有重要意義?;颊呋蚱浼覍倩蚱渌鐣藛T,應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),不得侵犯醫(yī)師的人格尊嚴(yán)甚至人身安全。對于侵犯醫(yī)師合法權(quán)益的行為,應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任?!夺t(yī)師法》還增加了一節(jié)“保障措施”,規(guī)定了薪酬待遇、休息權(quán)等具體內(nèi)容,以期更好地保障醫(yī)師的合法權(quán)益。

    02

    設(shè)立醫(yī)師節(jié),推動社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的氛圍

    《醫(yī)師法》第五條

    每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)。

    解讀:設(shè)立“中國醫(yī)師節(jié)”,是對廣大醫(yī)師不忘初心、救死扶傷的致敬,也是對醫(yī)師奮發(fā)向上的激勵。此外,該條款還規(guī)定了對在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)師,按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵,并規(guī)定社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。各級人民政府應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)師,弘揚先進(jìn)事跡,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),支持開拓創(chuàng)新,幫助解決困難,推動在全社會廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

    03

    提升最低學(xué)歷要求,注重醫(yī)師隊伍高質(zhì)量培養(yǎng)

    《醫(yī)師法》第九條

    具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:

    (一)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實踐滿一年;

    (二)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿二年。

    《醫(yī)師法》第六十四條

    國家采取措施,鼓勵具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過參加更高層次學(xué)歷教育等方式,提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。

    在本法施行前以及在本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會同國務(wù)院教育、中醫(yī)藥等有關(guān)部門制定。

    解讀:《醫(yī)師法》將參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷由中專提升到大專,這是基于我國醫(yī)學(xué)教育水平和醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)不斷提升而作出的修改。于此同時,《醫(yī)師法》在第六十四條中規(guī)定了在法律施行前后的一定時間內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,可以參加醫(yī)師資格考試?!夺t(yī)師法》為取得中專學(xué)歷的人員保留了在一定時間內(nèi)獲得醫(yī)師資格的過渡期。

    04

    明確相關(guān)規(guī)定,中醫(yī)可開西藥

    《醫(yī)師法》第十四條

    醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    ……

    經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。

    解讀:《醫(yī)師法》為西醫(yī)師開中藥和中醫(yī)師開西藥打開了大門,中醫(yī)醫(yī)師可使用西醫(yī)藥技術(shù)方法、西醫(yī)醫(yī)師可使用中醫(yī)藥技術(shù)方法,必須以經(jīng)培訓(xùn)和考核合格為前提,同時中醫(yī)醫(yī)師必須是經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師。

    05

    推進(jìn)多點執(zhí)業(yè),鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

    《醫(yī)師法》第十五條

    醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)以一個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。國家鼓勵醫(yī)師定期定點到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等,提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。

    衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對有關(guān)醫(yī)師的監(jiān)督管理,規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為,保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

    解讀:為推動醫(yī)療資源流動,緩解基層醫(yī)療的人才和技術(shù)困境,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)人才資源融合,《醫(yī)師法》吸收了之前出臺的一系列多點執(zhí)業(yè)的政策規(guī)定,將之前出臺的好政策上升為法律,以法律的形式確認(rèn)了醫(yī)師享有的多點執(zhí)業(yè)權(quán)利,通過法律引導(dǎo)的方式鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

    06

    明確可不辦理變更注冊手續(xù)的情形,便于相關(guān)工作開展

    《醫(yī)師法》第十八條

    醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定到準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)。

    醫(yī)師從事下列活動的,可以不辦理相關(guān)變更注冊手續(xù):

    (一)參加規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、對口支援、會診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診;

    (二)承擔(dān)國家任務(wù)或者參加政府組織的重要活動等;

    (三)在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。

    解讀:《醫(yī)師法》在變更注冊的條款中新增了無需辦理變更注冊手續(xù)的三種情形,有助于救援工作的開展、促進(jìn)醫(yī)師間的合理交流,為醫(yī)師在特定情形下進(jìn)行診療活動提供了合法性依據(jù)。

    07

    明確緊急救助權(quán)、保障施救人合法權(quán)益

    《醫(yī)師法》第二十七條

    對需要緊急救治的患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。

    因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

    國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務(wù);醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔(dān)民事責(zé)任。

    解讀:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),《醫(yī)師法》規(guī)定,“經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。”在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的公共場所,國家鼓勵醫(yī)師參與公共場所急救服務(wù),只要是自愿實施急救造成受助人損害的不承擔(dān)民事責(zé)任。該條規(guī)定不僅有利于緊急救治患者,也為醫(yī)師在緊急情況下的救治行為提供法律保障。

    08

    規(guī)范超說明書用藥,加強用藥管理

    《醫(yī)師法》第二十九條

    醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。

    在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實施治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立管理制度,對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進(jìn)行審核,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。

    解讀:本條在法律層面上賦予了在特定條件下超說明書用藥的合法性。根據(jù)本條規(guī)定,超說明書用藥需要符合如下條件:一是處于尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下;二是醫(yī)師須取得患者明確知情同意;三是藥品說明書中雖未明確,但藥品用法具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。前述三個條件中,最為核心的應(yīng)是超說明書用藥具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

    來源:廈門市衛(wèi)生健康委員會

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