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    2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考答疑精選考點(diǎn)速記:內(nèi)科-傳染病、性傳播疾病

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    傳染病、性傳播疾病——尖銳濕疣

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:尖銳濕疣

    1.病因

    生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發(fā)病率僅次于淋病,居第二位。主要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān);高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。

    發(fā)病高危因素:①過(guò)早性交和多個(gè)性伴侶;②免疫力低下;③吸煙;④高性激素水平。

    2.臨床表現(xiàn)

    (1)外陰瘙癢、灼痛或性交后疼痛不適。

    (2)皮損,多發(fā)生在性交時(shí)易受損的外陰部位。

    1)初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣,柔軟有細(xì)的指樣突起。

    2)病灶增大后互相融合,呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。

    3.根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理組織學(xué)檢查見(jiàn)挖空細(xì)胞可確診

    傳染病、性傳播疾病——傳染病五種表現(xiàn)

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:傳染病五種表現(xiàn)

    1.病原體被清除

    病原體侵入人體后,可被人體防御第一線的非特異性免疫屏障如胃酸所清除;亦可被人體的特異性被動(dòng)免疫所中和,還可被預(yù)防注射疫苗或感染后獲得的特異性自動(dòng)免疫而清除。

    2.隱性感染

    又稱(chēng)亞臨床型感染。病原體侵入人體后,不引起或僅引起輕微的組織損傷,故臨床上無(wú)明顯癥狀、體征及生化檢測(cè)異常。僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,診斷依賴(lài)免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。在大多數(shù)傳染病中,隱性感染是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

    3.顯性感染

    又稱(chēng)臨床型感染,指病原體侵入人體后,不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答,且由于病原體本身和(或)機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷,引起病理改變,出現(xiàn)臨床表現(xiàn)而發(fā)病。

    4.病原攜帶者

    按病原體的不同可分為病毒攜帶者、細(xì)菌攜帶者及原蟲(chóng)攜帶者。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后,分別稱(chēng)為健康或恢復(fù)期攜帶者。如攜帶病原體時(shí)間持續(xù)3個(gè)月以上,則稱(chēng)為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無(wú)明顯臨床癥狀,而不引起人們注意,成為許多傳染病的重要傳染源。

    5.潛伏性感染

    指病原體感染人體后,由于機(jī)體的免疫功能不足以清除病原體,而將其局限化,但不引起顯性感染,病原體長(zhǎng)期潛伏于機(jī)體內(nèi),一旦人體免疫功能下降,才引起顯性感染。潛伏性感染一般不排出病原體,因此與病原攜帶狀態(tài)不同。

    傳染病、性傳播疾病——腎綜合征出血熱的診斷

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:腎綜合征出血熱的診斷

    腎綜合征出血熱的“三紅癥”“三痛癥”。

    三紅癥:顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅。

    三痛癥:頭痛、腰痛、眼眶痛。

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