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    2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“內科-心血管系統(tǒng)”備考答疑精選考點速記

    2021-03-09 18:37 醫(yī)學教育網
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    心血管系統(tǒng)——主動脈瓣關閉不全

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點點撥:主動脈瓣關閉不全

    二尖瓣狹窄:心尖部舒張期隆隆樣雜音;

    二尖瓣關閉不全:心尖部收縮期吹風樣雜音;

    主動脈瓣狹窄:主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音;

    主動脈瓣關閉不全:舒張期吹風樣遞減型雜音。

    Austin——Flint雜音

    主動脈瓣關閉不全患者,由于舒張期血流由主動脈反流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin——Flint雜音。

    Graham-Steel雜音

    二尖瓣狹窄導致肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全,在胸骨左緣第2肋間聞及的舒張早期吹風樣雜音。

    心血管系統(tǒng)——心臟驟停常見病因

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點點撥:心臟驟停常見病因

    絕大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質性心臟病的患者。在西方國家,心臟性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,而這些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。

    識別心臟驟停并呼救:當患者有意識喪失,呼吸停止,面色蒼白,大動脈搏動消失,心音消失等表現(xiàn)即可診斷心臟驟停。

    早期心肺復蘇:救治順序為“胸外按壓(C)——開放氣道(A)——人工呼吸(B)”。

    心血管系統(tǒng)——Killip分級與NYHA分級區(qū)別

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點點撥:Killip分級與NYHA分級區(qū)別

    Killip分級用于急性心肌梗死的心功能分級。

    Killip分級

    Ⅰ級:無肺部啰音;

    Ⅱ級:肺部有啰音,肺部啰音<1/2肺野;

    Ⅲ級:肺部有啰音,且啰音的范圍>1/2肺野;

    Ⅳ級:心源性休克。

    NYHA分級適用于慢性單純左心衰、收縮性心力衰竭患者的心功能分級。

    NYHA分級

    Ⅰ級:體力活動不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛

    Ⅱ級:體力活動受到輕度限制,休息時無自覺癥狀,但平時一般活動下可出現(xiàn)氣短、疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

    Ⅲ級:體力活動明顯受限,小于平時的一般活動(或家務活動)即可引起上述癥狀;

    Ⅳ級:不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,任何體力活動后加重。

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