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    2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“婦科-女性生殖系統(tǒng)”備考答疑精選考點(diǎn)速記

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    女性生殖系統(tǒng)——子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

    1.下腹痛痛經(jīng)

    典型癥狀為——繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。

    疼痛嚴(yán)重程度——與病灶大小不一定成正比。

    2.不孕

    內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%——50%。

    3.性交痛

    直腸子宮陷凹的內(nèi)異癥病灶使子宮后傾固定,性交時,碰撞引起性交疼痛,以經(jīng)前期最明顯。

    4.月經(jīng)異常

    經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。

    5.突發(fā)急性腹痛

    卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。

    6.子宮內(nèi)膜異位癥的體征:部分患者可無陽性體征。典型體征為子宮后位,后傾固定,子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者,婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊,壓痛、固定。直腸陰道隔受累時,在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結(jié)節(jié)。

    女性生殖系統(tǒng)——子宮脫垂的病因

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:子宮脫垂的病因

    分娩損傷時最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

    女性生殖系統(tǒng)——妊娠劇吐的并發(fā)癥

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:妊娠劇吐的并發(fā)癥

    1.Wernicke綜合征:因劇吐導(dǎo)致維生素B1缺乏所致,臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、急性期言語增多,以后逐漸精神遲鈍、嗜睡,個別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時治療,死亡率達(dá)50%。

    2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

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