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距離2019年臨床助理醫(yī)師資格考試開考越來越近，為了幫助2019年臨床助理醫(yī)師資格考試的考生們更高效復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別為大家策劃并推出語音版考點(diǎn)精講欄目——《醫(yī)考3分鐘》！

今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床助理醫(yī)師資格考試“乳腺囊性增生/乳腺纖維腺瘤”這個(gè)考點(diǎn)，請大家馬上收聽吧！

文字版

乳腺囊性增生癥

1.基本病理改變：是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，也可為腺管內(nèi)上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴(kuò)張或腺管周圍囊腫形成。屬內(nèi)分泌障礙所致。

2.臨床特點(diǎn)：

（1）乳房脹痛和乳房腫塊，具有周期性，月經(jīng)前期癥狀加重，月經(jīng)過后緩解。腫塊常為多發(fā)性，質(zhì)韌而不硬，與周圍組織的分界不清楚，但相互無粘連，可被推動(dòng)。

（2）病程長，發(fā)展慢，有時(shí)伴有乳頭溢液，多為黃綠色、無色漿液或棕色血性。伴有上皮不典型增生者有發(fā)生惡變可能。

3.治療：該病一般不需治療。目前主要用中醫(yī)藥調(diào)理。

乳房纖維腺瘤

過去常見于青年女性，但目前可見于各個(gè)不同年齡段女性。發(fā)病與雌激素分泌活躍有密切關(guān)系，好發(fā)于乳房外上象限，75%為單發(fā)。無明顯自覺癥狀。包塊增大慢、質(zhì)堅(jiān)韌（彈性硬）、邊界清楚、易推動(dòng)，與月經(jīng)周期無關(guān)。

手術(shù)切除是唯一的治療方法。

習(xí)題：

患者女性，36歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”，來月經(jīng)后癥狀緩解，“包塊”變小，另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。對(duì)該疾病的說法不正確的是

A.癌變發(fā)生率高，視為癌前病變

B.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀

C.腺體可能會(huì)發(fā)生增生、萎縮等變化

D.一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)

E.常見于25～45歲女性

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)病史應(yīng)考慮為乳腺增生癥，該病癌變幾率低，不屬于癌前病變。

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