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    腎結(jié)核腎切除指征,哪項不對?

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    39.腎結(jié)核腎切除指征,哪項不對

    A.一側(cè)腎自截,對側(cè)腎功能正常,可做病腎切除

    B.雙側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)腎功能正常,對側(cè)功能差可切除

    C.一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水,但積水側(cè)腎功能正常可切除病腎

    D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮,對側(cè)腎臟無積水可切除病腎

    E.一側(cè)腎下盞結(jié)核,對側(cè)腎正常,常做病腎切除

    【正確答案】E

    【答案解析】

    A選項——一側(cè)腎臟廣泛破壞,對側(cè)腎臟功能正常者,可手術(shù)切除病腎。

    B選項——雙側(cè)腎結(jié)核應(yīng)先積極抗結(jié)核治療后切除無功能腎。

    C選項——一側(cè)腎已無功能,對側(cè)腎重度積水但腎功能代償尚好者,可切除無功能腎。

    D選項——結(jié)核性膀胱攣縮,應(yīng)切除病腎,再經(jīng)3~6個月抗結(jié)核治療。待膀胱結(jié)核完全愈合后,對側(cè)腎功能正常、無尿道狹窄的患者,可行腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。

    E選項——這種情況為局限在腎一極的1~2個小腎盞的破壞性病變,經(jīng)長期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效者只需做部分腎切除。

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