2019年臨床助理醫(yī)師資格綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束，網(wǎng)校收集了考生試題并由網(wǎng)校老師為大家進(jìn)行解析，希望大家重溫，也希望對(duì)2020年考生們備考有所幫助！ 今天為大家更新第一單元第8期的題目（注：有的題目題干不全，希望考生諒解），點(diǎn)擊這里查詢(xún)更多>>

71.該患者不宜選用的降壓藥是

A.β受體持抗劑

B.噻嗪類(lèi)利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素受體拮抗劑

[答案]B.

[解析]患者尿酸高，所以不宜用噻嗪類(lèi)利尿劑。

（72～73題共用題干）

女，48歲，因膽道梗阻，并發(fā)休克入院。使用去甲腎上腺素升壓血壓不易維持，波動(dòng)較大，應(yīng)用氫化可的松后血壓升高并維持平穩(wěn)，治療3天時(shí)，患者出現(xiàn)精神失常、躁狂。

72.患者出現(xiàn)精神失常、躁狂，因氫化可的松可

A.提高中樞神經(jīng)的興奮性

B.加速蛋白質(zhì)的分解代謝

C.減少腦組織對(duì)葡萄糖的利用

D.過(guò)量引起感染的擴(kuò)散

E.增強(qiáng)升壓藥的作用

[答案]A.

[解析]氫化可的松除主要藥理作用外，還能減輕結(jié)締組織的病理增生，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌等。

73.加用氫化可的松后，去甲腎上腺素升壓作用增強(qiáng)的這種現(xiàn)象稱(chēng)為

A.糖皮質(zhì)激素的允許作用

B.兩種藥物作用的協(xié)同

C.糖皮質(zhì)激素的刺激作用

D.糖皮質(zhì)激素的抗感染作用

E.兩種藥物作用的疊加

[答案]A.

[解析]激素的允許作用是指有些激素并不能直接作用于器官、組織或細(xì)胞而產(chǎn)生生理作用，但是其存在為另一種激素的生理學(xué)效應(yīng)創(chuàng)造了條件的現(xiàn)象，如糖皮質(zhì)激素可以增強(qiáng)去甲腎上腺素升壓作用。

（74～75題共用題干）

男，12歲。發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來(lái)診。查體：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16×109/L.

74.最可能的診斷是

A.瘧疾

B.鉤端螺旋體病

C.流行性腦脊髓膜炎

D.中毒型菌痢

E.流行性乙型腦炎

[答案]E.

[解析]12歲男性患兒，8月中旬來(lái)診（乙腦流行季節(jié)）；發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，查體：提問(wèn)39.5℃（高熱），神志不清（出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀），克氏征、布氏征（+）（病理征陽(yáng)性）；實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16×10？/L（白細(xì)胞總數(shù)增高），根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷為流行性乙型腦炎。

75.為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.鉤端螺旋體顯凝試驗(yàn)

B.血涂片找瘧原蟲(chóng)

C.血培養(yǎng)

D.腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

E.血清特異性IgM抗體

[答案]E.

[解析]流行性乙型腦炎的病原體是流行性乙型腦炎病毒，傳播媒介為蚊，好發(fā)于夏秋季。為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是血清特異性IgM抗體（E對(duì)）。

（76～77題共用題干）

某小學(xué)，6月一次中午進(jìn)食火腿漢堡包、粥、煮雞蛋、炒空心菜、蘿卜干，4小時(shí)后部分同學(xué)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、疼痛，個(gè)別有發(fā)熱，體溫38～40℃。

76.引起食物中毒的可能病因是

A.沙門(mén)菌

B.副溶血性弧菌

C.葡萄球菌腸毒素

D.變形桿菌

E.黃曲霉毒素

[答案]A.

[解析]沙門(mén)菌的媒介食品主要是肉類(lèi)，其次是蛋類(lèi)、奶類(lèi)及其他動(dòng)物性食品。77.引起食物中毒的食品可能是

A.火腿漢堡包

B.粥

C.煮雞蛋

D.炒空心菜

E蘿卜干

[答案]A.

[解析]沙門(mén)菌食物中毒：由食用沙門(mén)菌污染食品所致，主要為動(dòng)物性食品，特別是畜肉類(lèi)及其制品，其次為禽肉、蛋類(lèi)、乳類(lèi)，由植物性食物引起者很少。

（78～79題共用題干）

男孩，1歲，面色蒼白2個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)至今，未規(guī)律添加輔食，平日易感冒。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無(wú)黃疸，淺表淋巴結(jié)不大，心前區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，肝脾無(wú)腫大。血常規(guī)Hb85g/L，RBC3.5×1012/L，MCH24pg.MCHCO.28g/L，WBC、PLt正常。

78.該患兒最可能的診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

B.感染性貧血

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

[答案]C.

[解析]1歲小兒未及時(shí)添加輔食，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，且血常規(guī)是低色素性貧血，所以選C.

79.為進(jìn)一步確診，首選的檢查是

A.抗堿血紅蛋白測(cè)定

B.骨髓檢查

C.葉酸、維生素B12測(cè)定

D.鐵代謝指標(biāo)測(cè)定

E.血紅蛋白電泳

[答案]D.

[解析]缺鐵性貧血診斷依據(jù)是鐵代謝。

80.首選的治療是

A.紅細(xì)胞輸注

B.維生素C

C.維生素B12

D.琥珀酸亞鐵

E葉酸

[答案]D.

[解析]缺鐵性貧血的治療是補(bǔ)鐵。

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