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    臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站:胸部X線影像診斷步驟

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站:胸部X線影像診斷步驟的內(nèi)容,希望可以幫助到大家:

    影像學(xué)部分

    此部分每年試題為三道,共計6分

    從近兩年的例題來看,所選X線片均為臨床上較為典型的病例,但難度較前兩年有所增加,但考試通常不會超綱,所以建議大家牢記大綱內(nèi)容,以避免不應(yīng)該的失分

    實(shí)用主義至上!

    胸部 正常胸部正位片、肺炎、氣胸、胸腔積液、浸潤性肺結(jié)核、肺癌、心臟增大:二尖瓣型、主動脈型和普大型
    腹部 正常腹部平片、腸梗阻、消化道穿孔、泌尿系陽性結(jié)石、上(下)消化道造影(助理不要求)
    骨折 長骨骨折、肋骨骨折(助理不要求)

    X線基礎(chǔ)

    亮度調(diào)高了,就變白了

    密度 X線片上顏色
    高密度的骨組織和鈣化灶 白色
    中密度的軟骨、肌肉、神經(jīng)、體液及結(jié)締組織 灰白色
    較低密度的脂肪 灰黑色
    低密度的氣體 黑色

    胸部X線影像診斷步驟

    X線片的閱讀,需要有正確的思路,結(jié)合技巧一般都能獲得高分。

    1.劃地為牢大綱內(nèi)

    胸部X線影像診斷通常不超綱,所以答案項通常在正常胸片、肺炎、氣胸、胸腔積液、浸潤性肺結(jié)核、肺癌、心臟增大各種疾病中出現(xiàn),但注意肺轉(zhuǎn)移瘤曾經(jīng)考過。

    2.掃描題干找線索

    3.閱讀胸片再驗(yàn)證

    思路:看胸片重要內(nèi)容是胸廓情況→氣管情況→肺紋理情況→肺門(部位)是否有異常陰影→縱膈是否居中→心影大小→膈面→肋膈角

    所以看胸片需要重點(diǎn)觀察肺野及心臟大小,肺野需要兩側(cè)對比反復(fù)觀察,觀察心臟時,注意觀察其外形。

    胸廓對稱,氣管居中。雙側(cè)肺紋理走向規(guī)則,左肺門旁見一斑片狀密影,與左肺門相連,余肺野清晰,未見明確病變;雙肺門稍增濃,縱膈居中,心影大小形態(tài)正常;雙側(cè)膈面光滑,肋膈角銳利。

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