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    臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集模板/評分標(biāo)準(zhǔn)!

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    一、現(xiàn)病史——10分

    1.根據(jù)主訴級相關(guān)鑒別詢問——8分

    (1)病因、誘因(受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等)——2分

    (2)主要癥狀的特點(程度、類型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色、部位、量、時間)——3分

    (3)伴隨癥狀(其他23種癥狀)——2分

    (4)全身癥狀,即發(fā)病后一般狀態(tài):飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)——1分

    2.診療經(jīng)過——2分

    (1)是否到其他醫(yī)院就診過,做過哪些檢查——1分

    (2)治療用藥情況,療效如何?——1分

    二、既往史——3分

    (1)藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病接觸史——1分

    (2)相關(guān)病史(本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥)——2分

    另:考官印象分——2分

    病史采集答題注意事項:

    1.答題時間緊張,合理分配時間:

    2.嚴(yán)格按照格式答題:標(biāo)題、序號、豎排

    3.字跡工整

    4.診斷不納入評分,但不能出格(如呼吸系統(tǒng)癥狀診斷為泌尿系統(tǒng)疾?。?,是否考官會扣印象分

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