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    臨床助理醫(yī)師基本操作“外科手術(shù)基本操作”考點(diǎn)的考官常見提問

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    外科手術(shù)基本操作

    (切開、止血、縫合、打結(jié)、剪線、拆線)

    1.上腹部、下腹部、四肢、背部手術(shù)的切口拆線時(shí)間分別是多長?

    答:上腹部、背部的切口7——9天拆線,下腹部6——7天;四肢縫合的切口10——12天拆線。

    2.手術(shù)中常用的止血方法有哪幾種?

    答:止血方法有:壓迫、結(jié)扎、電凝、縫合、藥物止血、止血紗布等。

    3.外科手術(shù)后,哪些情況下要考慮延遲拆線?

    答:①慢性消耗性疾病;②代謝異常;③切口張力大;④年老體弱;⑤應(yīng)用激素類藥物;⑥切口血供差。

    4.執(zhí)刀方法有哪幾種?分別適合于何部位手術(shù)?

    答:手術(shù)刀的持握方法有:

    執(zhí)弓式:用于胸腹部較大切口。

    抓持法:用示指壓住刀背,下刀有力,用于堅(jiān)韌組織的切開。

    執(zhí)筆法:動(dòng)作和力量放在手指,使操作輕巧,精細(xì)。

    反挑法:刀刃向上挑開組織,以免損傷深部組織及器官,常用于淺表膿腫的切開。

    5.止血帶一般應(yīng)多長時(shí)間放松一次?每次放松多長時(shí)間?

    答:一般應(yīng)每小時(shí)放松一次,每次放松1——2分鐘,然后再次上止血帶。

    6.止血帶扎繞時(shí)間不得超過多少小時(shí)?

    答:止血帶扎繞時(shí)間一般不得超過4小時(shí)。

    7.手指外傷出血、用指壓法壓迫哪條血管可止血?并模擬演示。

    答:壓迫傷指的指動(dòng)脈,用拇指和食指壓迫患指根部兩側(cè)。

    8.哪種情況考慮延遲拆線?

    答:對(duì)營養(yǎng)不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當(dāng)延長拆線時(shí)間。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時(shí)間。青少年可縮短拆線時(shí)間。

    9.如果四肢開放性傷口出血活躍,急救現(xiàn)場(chǎng)如何控制出血?

    答:應(yīng)在出血點(diǎn)近心端止血帶止血。

    10.前臂開放性損傷大出血時(shí),上止血帶的部位?

    答:應(yīng)該是在上臂的中上1/3處。

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