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老年男性患者，反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿2月，伴血塊應(yīng)考慮的診斷是

A.急性膀胱炎

B.膀胱結(jié)石

C.泌尿系結(jié)核

D.急性腎盂腎炎

E.膀胱腫瘤

【正確答案】 E

【答案解析】 急性腎盂腎炎急性起病，高熱，伴寒戰(zhàn)為主要特點(diǎn)，腎區(qū)或腰輕度疼痛，腎區(qū)可有輕壓痛或叩擊痛。急性膀胱炎以尿頻、尿急、尿痛為主，高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀不明顯。泌尿系結(jié)核表現(xiàn)為慢性膀胱刺激癥狀，血尿、膿尿、腰痛等，膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿中斷并伴尿頻、尿急和疼痛的膀胱刺激癥狀及體位性排尿困難。膀胱腫瘤主要表現(xiàn)為間歇性無痛性血尿，可有終末血尿、尿頻和尿痛。大量出血形成血塊或腫瘤壞死脫落堵塞膀胱出口可發(fā)生排尿困難和尿潴留。

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