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12月31日 19:00-21:00
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男,16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血便。有家族性結腸息肉病史。查體:營養(yǎng)不良,貧血貌,腹平軟,下腹部有輕壓痛。結腸鏡檢查見結腸內布滿息肉,直腸病變輕。最佳手術方式是
A.單純回腸造瘺術
B.結腸次全切除術
C.全結腸切除、末端回腸、直腸吻合術
D.電灼摘除息肉
E.經(jīng)腹會陰聯(lián)合全結、直腸切除術
【正確答案】 C
【答案解析】 患者考慮家族性結腸息肉病,常用術式為結腸全切除、回直腸吻合術,結腸全切除、回腸肛管吻合術,結直腸全切除、永久性回腸造口術。患者年齡小,直腸病變輕,因此對于此患者選擇C較為合適。
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