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    【正確率35%】2024臨床助理醫(yī)師摸底測試題:腹部損傷手術(shù)方式判斷

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    【摸底測試題】男,35 歲。左下腹外傷后24 小時。入院時有彌漫性腹膜炎,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便,降結(jié)腸下段有一0.5cm穿孔,有糞便溢出。最合適的術(shù)式是?

    A.穿孔處修補,橫結(jié)腸造口

    B.單純結(jié)腸穿孔修補術(shù)

    C.降結(jié)腸穿孔處切除,端端吻合術(shù)

    D.左半結(jié)腸切除術(shù)

    E.單純腹腔引流術(shù)

    答案: A

    解析:患者為降結(jié)腸損傷,有糞便進入腹腔,結(jié)腸內(nèi)有大量細菌,造成彌漫性腹膜炎,病情嚴重,需先進行穿孔處修補、橫結(jié)腸造口(近端造口),確保腸內(nèi)容物不再進入遠端。

    本題知識點:腹部損傷-概論

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