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    【正確率46%】2024臨床助理醫(yī)師摸底測試題:骨腫瘤-良性骨腫瘤診斷鑒別

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    【摸底測試題】40歲,男性。股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛、皮溫略高。X線片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶。皮質(zhì)向外膨隆、變薄,無骨膜反應(yīng)。診斷為?

    A.骨纖維異樣增殖癥

    B.骨巨細(xì)胞瘤

    C.嗜酸性肉芽腫

    D.內(nèi)生軟骨瘤

    E.骨囊腫

    答案: B

    解析:骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20~40歲,無性別差異。主要好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端(膝關(guān)節(jié)周圍),其次為肱骨近端和橈骨遠(yuǎn)端,其他部位有椎體、骶骨、髂骨、腓骨近端、脛骨遠(yuǎn)端等。主要表現(xiàn)為局部疼痛,逐漸加重,隨著病情進(jìn)展,可有腫脹,壓痛。如果發(fā)生骨折,則表現(xiàn)為突然劇痛、腫脹、畸形、不能活動。骨折誘因往往是輕微外傷。無發(fā)熱、消瘦等全身表現(xiàn)。 X線平片:是最基本的檢查,表現(xiàn)為骨端的溶骨性破壞,偏心,可有膨脹,無鈣化和成骨。

    本題知識點(diǎn):骨腫瘤-良性骨腫瘤

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