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    下肢靜脈常見疾病鑒別診斷 | 2023臨床助理醫(yī)師考試每日練習題

    2023-04-12 15:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    下肢靜脈常見疾病鑒別診斷 | 2023臨床助理醫(yī)師考試每日練習題來了!醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,2023臨床助理醫(yī)師考生來答!

    某女,40歲,教師。右下肢靜脈迂曲擴張15年,長期站立有酸脹感,近2年右足靴區(qū)顏色加深,腫脹,大隱靜脈瓣膜功能試驗(+),深靜脈通暢試驗(+),診斷可能是?

    A.單純性下肢靜脈曲張

    B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

    C.下肢深靜脈血栓形成

    D.動靜脈瘺

    E.血栓性淺靜脈炎

    【正確答案】 A

    【答案解析】 單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見,單獨的小隱靜脈曲張較為少見;以左下肢多見,但是雙側(cè)下肢可以先后發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲。如病程繼續(xù)進展,當交通靜脈瓣膜破壞后,可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化,包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。

    原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全:各種癥狀相對嚴重.作下肢淺靜脈測壓試驗時,站立活動后壓力下降率減少,一般在20%~25%以內(nèi)。最可靠的檢查方法是下肢靜脈造影,能夠觀察到深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的特殊征象。

    所以選A。

    本題知識點:單純性下肢靜脈曲張

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