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    2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試模擬試題:B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)1-5題

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    臨床助理醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題計(jì)算機(jī)考試形式。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

    B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題):試題開(kāi)始是5個(gè)備選答案,備選答案后提出至少2道試題,要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中,每個(gè)備選答案可以選用一次,也可以選用數(shù)次,但也可以一次不選用。

    B題型

    1.A.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的ABO血型抗體

    B.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的HLA-Ⅰ類(lèi)抗原的抗體

    C.受體內(nèi)預(yù)存有抗供體的ABO血型抗體

    D.受體內(nèi)有針對(duì)供體組織器官的Tc細(xì)胞

    E.移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞

    1)移植器官超急性排斥反應(yīng)是由于

    2)引起移植物抗宿主反應(yīng)是由于

    2.A.法國(guó)

    B.荷蘭

    C.澳大利亞

    D.英國(guó)

    E.美國(guó)

    1)首先創(chuàng)立現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的國(guó)家是

    2)首先提出腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家是

    3)世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是

    3.A.先兆流產(chǎn)

    B.難免流產(chǎn)

    C.不全流產(chǎn)

    D.完全流產(chǎn)

    E.稽留流產(chǎn)

    1)中期妊娠孕婦腹部不見(jiàn)增大,胎動(dòng)消失,婦科檢查宮頸口未開(kāi),可能為

    2)停經(jīng)后陰道流血開(kāi)始較多,有組織物排出后出血自行停止,婦科檢查及B超未見(jiàn)異常,可能為

    3)停經(jīng)后陰道流血量較多,陣發(fā)性腹痛加劇,婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張??赡転?/p>

    4)停經(jīng)59天,陣發(fā)性下腹痛伴陰道少量流血三天,婦科檢查宮口未開(kāi),子宮大小與停經(jīng)天數(shù)相符,可能為

    4.A.應(yīng)用全反式維A 酸

    B.應(yīng)用干擾素–α

    C.伊馬替尼

    D.造血干細(xì)胞移植

    E.應(yīng)用羥基脲

    1)急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)首選的治療是

    2)慢性粒細(xì)胞首選的治療是

    5.A.腎動(dòng)脈狹窄

    B.主動(dòng)脈縮窄

    C.嗜鉻細(xì)胞瘤

    D.原發(fā)性醛固酮增多癥

    E.庫(kù)欣綜合征

    1)血壓增高,向心性肥胖,滿月臉,皮膚紫紋,最可能的診斷是

    2)上肢血壓增高,且明顯高于下肢血壓,胸骨旁可聞及雜音,最可能的診斷是

    測(cè)評(píng)題目答案與解析

    B題型

    1.

    1) 移植器官超急性排斥反應(yīng)是由于

    【正確答案】 C

    【答案解析】 超急性排斥反應(yīng),移植器官與受者血管接通后數(shù)分鐘至24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng),見(jiàn)于反復(fù)輸血、多次妊娠、長(zhǎng)期血液透析或再次移植的個(gè)體。其原因是受者體內(nèi)預(yù)先存在抗供者同種異型抗原(HLA、ABO血型和血小板抗原等)的抗體。在移植術(shù)后,這些抗體與移植物細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合,激活補(bǔ)體,導(dǎo)致移植物的血管內(nèi)凝血和血栓形成,使移植器官發(fā)生不可逆性缺血、變性和壞死。

    2) 引起移植物抗宿主反應(yīng)是由于

    【正確答案】 E

    【答案解析】 移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR),骨髓移植物中較多的成熟T細(xì)胞被宿主的異型組織相容性抗原(主要與次要)激活,增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞,并隨血循環(huán)游走至受者全身,對(duì)宿主組織或器官發(fā)動(dòng)免疫攻擊。

    2.

    1) 首先創(chuàng)立現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的國(guó)家是

    【正確答案】 D

    【答案解析】 桑德斯博士首先于1967年在英國(guó)創(chuàng)立了臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。

    2) 首先提出腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家是

    【正確答案】 E

    【答案解析】 1968年召開(kāi)的世界第22屆醫(yī)學(xué)大會(huì)上,美國(guó)提出了將腦死亡確定為人的死亡標(biāo)準(zhǔn)。

    3) 世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是

    【正確答案】 B

    【答案解析】 2000年荷蘭通過(guò)了有條件的主動(dòng)安樂(lè)死立法,使荷蘭成為世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家。

    3.

    1) 中期妊娠孕婦腹部不見(jiàn)增大,胎動(dòng)消失,婦科檢查宮頸口未開(kāi),可能為

    【正確答案】 E

    【答案解析】 流產(chǎn)有3種特殊情況:復(fù)發(fā)性流產(chǎn)流產(chǎn)合并感染,稽留流產(chǎn)?;?a href="http://thedailypurge.net/jibing/liuchan/" target="_blank" title="流產(chǎn)" class="hotLink">流產(chǎn)又稱(chēng)過(guò)期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出者。典型表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,有先兆流產(chǎn)癥狀或無(wú)任何癥狀,子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠,孕婦腹部不見(jiàn)增大,胎動(dòng)消失。婦科檢查宮頸口未開(kāi),子宮較停經(jīng)周數(shù)小,質(zhì)地不軟,未聞及胎心。

    2) 停經(jīng)后陰道流血開(kāi)始較多,有組織物排出后出血自行停止,婦科檢查及B超未見(jiàn)異常,可能為

    【正確答案】 D

    【答案解析】 完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小。

    3) 停經(jīng)后陰道流血量較多,陣發(fā)性腹痛加劇,婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張。可能為

    【正確答案】 B

    【答案解析】 難免流產(chǎn)流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上,陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。

    4) 停經(jīng)59天,陣發(fā)性下腹痛伴陰道少量流血三天,婦科檢查宮口未開(kāi),子宮大小與停經(jīng)天數(shù)相符,可能為

    【正確答案】 A

    【答案解析】 先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無(wú)妊娠物排出,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開(kāi),胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。

    4.

    1) 急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)首選的治療是

    【正確答案】 A

    【答案解析】 AML:標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為DA(柔紅霉素+阿糖胞苷),此外還有HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式維A酸和(或)砷劑治療。

    2) 慢性粒細(xì)胞首選的治療是

    【正確答案】 C

    【答案解析】 伊馬替尼是治療慢性粒細(xì)胞的靶向治療藥物。

    5.

    1) 血壓增高,向心性肥胖,滿月臉,皮膚紫紋,最可能的診斷是

    【正確答案】 E

    2) 上肢血壓增高,且明顯高于下肢血壓,胸骨旁可聞及雜音,最可能的診斷是

    【正確答案】 B

    【答案解析】 庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)是向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)、紫紋,面圓而呈暗紅色,胸、腹、頸背部脂肪甚厚,多為垂體性庫(kù)欣病。

    主動(dòng)脈狹窄主要體征有:下肢血壓顯著地低于上肢;腹主動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈和足背動(dòng)脈脈搏微弱或不能觸及;肩胛骨附近、腋部、胸骨旁可聽(tīng)到側(cè)支循環(huán)的收縮期或連續(xù)性血管雜音。

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