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    江蘇考區(qū)2021年臨床助理醫(yī)師綜合考試(二試)考生健康承諾書

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    下載: 附件2:考生健康承諾書

    【通知原文】無錫市2021年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試(二試)有關(guān)事項公告

    2021年江蘇省醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試

    考生健康承諾書

    姓  名


    準(zhǔn)考證號


    身份證號


    學(xué)

    過去14日內(nèi),是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。

    是□

    否□

    過去28日內(nèi),是否來自或到過國內(nèi)疫情中高風(fēng)險地區(qū)所在設(shè)區(qū)市(或直轄市的區(qū))。

    是□

    否□

    過去28日內(nèi),是否有國內(nèi)疫情中高風(fēng)險地區(qū)旅居史。

    是□

    否□

    過去28日內(nèi),是否有國(境)外旅居史。

    是□

    否□

    過去28日內(nèi),是否有國內(nèi)本地病例的疫情重點地區(qū)旅居史

    是□

    否□

    過去21日內(nèi),是否與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者及密切接觸者有接觸史。

    是□

    否□

    是否屬于或曾經(jīng)屬于新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者。

    是□

    否□

    共同居住人員和家庭成員中是否有上述的情況。

    是□

    否□

    本人在此鄭重承諾:填報、現(xiàn)場出示的所有信息(證明)均真實、準(zhǔn)確、完整、有效,自愿承擔(dān)因不實承諾應(yīng)承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任、接受相應(yīng)處理。在考試期間嚴(yán)格遵守考試紀(jì)律,服從現(xiàn)場工作人員管理及疫情防控工作安排。

    考生簽名:

    2021年  月  日

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