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“深圳醫(yī)改”又有新突破。深圳市人大常委會會議表決通過了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿(以下簡稱《醫(yī)療條例(修訂)》),修訂完善了這部2017年1月1日起施行的全國首部地方性醫(yī)療“基本法”。
據(jù)悉,本次修訂主要聚焦醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和供給側(cè)改革,立足醫(yī)療資源優(yōu)化配置、強(qiáng)化醫(yī)療全行業(yè)管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平和保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記和分類管理、醫(yī)患雙方權(quán)益保護(hù)、??谱o(hù)士制度、醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)與能力評價、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范等方面進(jìn)行了制度創(chuàng)新,很多內(nèi)容屬于全國首創(chuàng)。
深圳有一批臨床類別醫(yī)師,雖然已經(jīng)通過了中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試,但是鑒于國家不允許臨床類別醫(yī)師同時注冊中醫(yī)類別,導(dǎo)致他們?nèi)绻霃氖轮嗅t(yī)執(zhí)業(yè)活動,必須放棄原執(zhí)業(yè)注冊類別,重新注冊中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
通過變通《醫(yī)師法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》相關(guān)規(guī)定,《醫(yī)療條例(修訂)》適當(dāng)擴(kuò)大了醫(yī)師注冊的執(zhí)業(yè)范圍,允許取得中醫(yī)類醫(yī)師資格證書的臨床醫(yī)師申請?jiān)黾幼灾嗅t(yī)類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍;允許取得臨床類醫(yī)師資格證書的中醫(yī)醫(yī)師申請?jiān)黾幼耘R床類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。
同時,對《醫(yī)師法》規(guī)定的關(guān)于醫(yī)師增加執(zhí)業(yè)范圍的內(nèi)容予以細(xì)化,明確參加專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)市級以上衛(wèi)生健康部門考核合格的,可以申請?jiān)黾幼酝悇e的相應(yīng)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。
國家鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)專科護(hù)理門診,為公眾提供更便利、更有效的護(hù)理服務(wù)。然而,由于目前只有醫(yī)師才可以開具處方,致使專科護(hù)理門診需由醫(yī)師開具處方后,護(hù)士才可以提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù),無法實(shí)際發(fā)揮??谱o(hù)理門診的作用。
借鑒歐美等主要發(fā)達(dá)國家均賦予護(hù)士一定的執(zhí)業(yè)權(quán)限的做法,《醫(yī)療條例(修訂)》授予專科護(hù)士一定的執(zhí)業(yè)權(quán)限,允許取得專科護(hù)士證書的護(hù)士,可以在護(hù)理??崎T診或者社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開具檢查申請單、治療申請單、外用類藥品,以提高護(hù)士的專業(yè)能力,切實(shí)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
如何加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員管理?《醫(yī)療條例(修訂)》對此作了規(guī)定,明確從事藥學(xué)、檢驗(yàn)、檢查、康復(fù)治療等工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員,在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時,應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或者職稱證書,并通過市衛(wèi)生健康信息化平臺辦理執(zhí)業(yè)備案,明確其主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。
跨境醫(yī)療有利于推動深圳市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。目前,內(nèi)地醫(yī)療衛(wèi)生人員和外國醫(yī)師均可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但《香港和澳門特區(qū)行政區(qū)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)管理暫行規(guī)定》規(guī)定,港澳醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員不得同時受聘于兩個以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
為鼓勵和引導(dǎo)高水平境外醫(yī)師來深圳執(zhí)業(yè),《醫(yī)療條例(修訂)》對此進(jìn)行了變通,允許港澳醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)備案后多點(diǎn)執(zhí)業(yè);屬于短期執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)取得其主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意。
目前,部分來深圳執(zhí)業(yè)的境外醫(yī)師水平不高,糾紛頻發(fā),必須加強(qiáng)管理才行。
《醫(yī)療條例(修訂)》借鑒港澳臺醫(yī)師須定期考核的有關(guān)規(guī)定,明確所有境外醫(yī)師在本市執(zhí)業(yè)累計(jì)超過三年的,應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)師定期考核。
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