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    臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集應(yīng)試方法(含萬能模板)

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    •   第一部分 病史采集應(yīng)試方法

      模板熟悉+字跡工整+全面=高分

      成敗在于第二站和第三站!

      姓名:_______________

      準考證號:________________________

      題組號:____________題號:_____________

      醫(yī)師( ) 助理醫(yī)師(?。ㄕ堅诒救丝荚嚰墑e后括號內(nèi)劃“√”)

      得分:______考官簽名:_____ ____ ______

      答題:(請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題)

      問診內(nèi)容:

      (一)現(xiàn)病史

      (二)相關(guān)病史

    •   所謂的萬能模板

      根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

      現(xiàn)病史10分病因誘因精神心理誘因:情緒變化、緊張等環(huán)境、軀體誘因:著涼、受累、飲食、藥物等
      主要癥狀特點部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、類型、時間規(guī)律(起病、持續(xù)或加重時間),影響因素(加重或緩解因素)、發(fā)展及演變等(3分)
      伴隨癥狀伴隨癥狀與主、次要癥狀需有相關(guān)性,包括有臨床意義的陰性癥狀(鑒別診斷用)如腹痛問是否伴嘔吐、腹瀉、發(fā)熱(2分)
      診+療經(jīng)過2分是否到其他醫(yī)院就診過,做過哪些檢查,如血常規(guī)等
      用藥情況:是否給予××治療,療效如何
      一般情況飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)等(1分)

    • 相關(guān)病史3分藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史等
      有無類似發(fā)作史,家族史及遺傳史情況,煙酒嗜好,高血壓、糖尿病、心臟病史;慢性(某系統(tǒng)疾?。┎∈?;兒童喂養(yǎng)史,女性月經(jīng)史、婚育史
      問診技巧???

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