于若彤臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)學(xué)習(xí)課程之傳染病免費(fèi)視頻，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供免費(fèi)視頻。

于若彤老師，醫(yī)學(xué)海歸碩士，同時(shí)擁有中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書和歐盟通用執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。于老師外號(hào)小魚，經(jīng)過(guò)多年中外醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練的打磨和洗禮，已掌握全套醫(yī)學(xué)技能，腦裝六大套餐：職業(yè)素質(zhì)過(guò)硬、病史采集精準(zhǔn)、體格檢查熟練、基本操作手到擒來(lái)、輔助檢查影像達(dá)人、病例分析如數(shù)家珍。作為外科小女神，于老師兼具爽直耿直和俏皮頑皮的個(gè)性——授課時(shí)精力旺盛，分析考點(diǎn)時(shí)酣暢淋漓，引導(dǎo)學(xué)員時(shí)口舌犀利，分享經(jīng)驗(yàn)時(shí)幽默生動(dòng)。跟著小魚老師走，帶你輕松過(guò)醫(yī)考！

瘧疾

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】瘧疾

1.病原學(xué)　瘧原蟲有四種，間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。

（1）紅細(xì)胞外期：子孢子→肝細(xì)胞→裂殖子→被吞噬消滅或入血→紅細(xì)胞速發(fā)型子孢子引起瘧疾急性發(fā)作，而瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)則與遲發(fā)型子孢子有關(guān)。

（2）紅細(xì)胞內(nèi)期：

2.流行病學(xué)　瘧疾病人及帶蟲者是瘧疾的傳染源。人被有傳染性的雌性按蚊叮咬后即可受染。罕見(jiàn)通過(guò)胎盤感染胎兒；人對(duì)瘧疾普遍易感。

3.臨床表現(xiàn)　典型間日瘧臨床表現(xiàn)（高頻考點(diǎn)）

（1）寒戰(zhàn)期：突起畏寒、寒戰(zhàn)、面色蒼白、唇指發(fā)紺、脈速有力。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘——1小時(shí)。

（2）高熱期：寒戰(zhàn)開(kāi)始后，體溫迅速上升，常達(dá)40℃或更高。全身酸痛、口渴、煩躁甚至譫妄、面色潮紅、皮膚干熱、脈搏有力。此期持續(xù)2——6小時(shí)。

（3）大汗期：高熱后期全身大汗淋漓，大汗后體溫迅速下降至正常或正常以下水平。自覺(jué)癥狀明顯改善，但仍感疲乏。本期歷時(shí)2——3小時(shí)。大汗后緩解為關(guān)鍵特點(diǎn)。

4.診斷　流行病學(xué)資料、典型表現(xiàn)、血涂片找到瘧原蟲是確診瘧疾的主要依據(jù)及診斷性治療。

5.治療

（1）主要控制發(fā)作的藥物：氯喹、青蒿素、硫酸奎寧等。

（2）控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物：伯氨喹。

（3）主要用于預(yù)防的藥物：乙胺嘧啶。

6.預(yù)防　管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。

【進(jìn)階攻略】典型間日瘧臨床表現(xiàn)屬于該知識(shí)點(diǎn)的高頻考點(diǎn)，治療方面不同的藥物功效更是重中之重，考試多為A1和A2型題，可以簡(jiǎn)單記憶為：

間日瘧典型發(fā)作：周期性突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱和大量出汗。大汗后緩解為關(guān)鍵特點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

主要控制發(fā)作的藥物：氯喹；

控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物：伯氨喹；

主要用于預(yù)防的藥物：乙胺嘧啶；

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