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    臨床技能病例分析模擬題:男性,52歲,間斷劍突下疼痛2年,加重伴嘔吐3天

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    臨床技能病例分析模擬題:男性,52歲,間斷劍突下疼痛2年,加重伴嘔吐3天!為幫助大家更好地進(jìn)行2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享相關(guān)內(nèi)容如下:

    【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師《實踐技能模擬卷》第5套匯總

    第一考站:臨床思維能力

    (1)考試內(nèi)容:臨床思維能力。

    (2)考試方法:試題計算機(jī)呈現(xiàn),考生計算機(jī)作答或紙筆作答

    病例分析  

    病歷摘要  

    男性,52歲,間斷劍突下疼痛2年,加重伴嘔吐3天。  

    患者2年前出現(xiàn)劍突下疼痛,呈隱痛,無放射,多發(fā)生于饑餓時,進(jìn)餐后緩解。上述癥狀間斷發(fā)作,以秋冬季交替時多發(fā),未系統(tǒng)診治。3天來上述癥狀加重,伴上腹脹、嘔吐,嘔吐物含有隔夜食物。無發(fā)熱,發(fā)病以來睡眠及大小便均正常,體重?zé)o明顯下降。無煙酒嗜好,無腫瘤家族史。  

    查體:T36.2℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,鞏膜無黃染。雙肺未聞及干濕啰音,心界不大,心率72次/分,律齊,腹平軟,劍突下壓痛(+),無發(fā)跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移動性濁音(-),腸鳴音3次/分,雙下肢無水腫。  

    實驗室檢查:血常規(guī)Hb126g/L,RBC4.2×1012/L,WBC7.5×109/L,N0.68,Plt205×109/L。糞常規(guī),鏡檢(-),隱血(-)。  

    要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。  

    1初步診斷(本題滿分4.00分)

    2.診斷依據(jù)(本題滿分6.00分) 

    3.鑒別診斷(本題滿分4.00分)

    4.進(jìn)一步檢查(本題滿分4.00分)  

    5.治療原則(本題滿分4.00分)

    答案即為試題的得分點。答題中,寫超出得分點的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點時,產(chǎn)生扣分;命中得分點時,則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。  

    初步診斷:  

    (1)十二指腸潰瘍  

    (2)幽門梗阻  

    【該題針對“消化系統(tǒng)-消化性潰瘍”知識點進(jìn)行考核】  

    診斷依據(jù)  

    (1)中年男性,慢性病史。  

    (2)周期性、規(guī)律性上腹痛,多發(fā)生與饑餓時,餐后能緩解。  

    (3)3天來癥狀加重伴嘔吐隔夜食物。  

    (4)查體劍突下壓痛,余未見明顯異常。  

    【該題針對“消化系統(tǒng)-消化性潰瘍”知識點進(jìn)行考核】    

    鑒別診斷  

    (1)胃潰瘍。  

    (2)胃癌。  

    (3)慢性胃炎。  

    (4)膽石病。  

    【該題針對“消化系統(tǒng)-消化性潰瘍”知識點進(jìn)行考核】  

    進(jìn)一步檢查  

    (1)胃鏡+活組織病理檢查。  

    (2)肝、腎功能電解質(zhì),腫瘤標(biāo)志物。  

    (3)腹部B超。  

    (4)幽門螺旋桿菌相關(guān)檢查。  

    (5)X線鋇餐。  

    【該題針對“消化系統(tǒng)-消化性潰瘍”知識點進(jìn)行考核】    

    治療原則  

    (1)禁食、水,胃腸減壓。  

    (2)靜脈補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)、酸堿平衡。  

    (3)三聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素。  

    (4)手術(shù)治療。  

    【該題針對“消化系統(tǒng)-消化性潰瘍”知識點進(jìn)行考核】

    本次臨床助理醫(yī)師技能模考系統(tǒng)提供5套??荚嚲?,按照3站設(shè)置題型,嚴(yán)格按照考試題型及出題方式、題量設(shè)置,全真模擬考試場景,幫助大家熟悉考試題型及出題方式,分值占比。查看詳情>

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