臨床助理醫(yī)師技能考試體格檢查:肝上界叩診并測(cè)量肝上下徑(滿(mǎn)分7分)!為幫助大家更好地進(jìn)行2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享相關(guān)內(nèi)容如下:
【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能3站考試模擬試卷二(全)
第二站:體格檢查
(1)考試內(nèi)容:體格檢查。
(2)考試方法:考生在標(biāo)準(zhǔn)體檢者身體(直腸指檢和乳房檢查在醫(yī)用模具)上進(jìn)行檢查。
肝上界叩診并測(cè)量肝上下徑(本題滿(mǎn)分7.00分)
【參考解析】
肝上界叩診并測(cè)量肝上下徑(須口述檢查結(jié)果)
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,檢查者站在被檢者右側(cè)。(1分)
(2)檢查方法正確,動(dòng)作規(guī)范
①叩診法確定肝上界 檢查者沿右鎖骨中線(xiàn),自上而下逐個(gè)肋間進(jìn)行叩診。當(dāng)叩診音由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí),即為肝上界,作標(biāo)記。
②單手觸診法確定肝下緣 檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,平行地放在被檢者腹部臍水平線(xiàn)與右鎖骨中線(xiàn)交點(diǎn)上,用示、中指末端橈側(cè)進(jìn)行觸診。被檢者呼氣時(shí),手指壓向腹深部,吸氣時(shí),手指向前上迎觸下移的肝臟。如此反復(fù)進(jìn)行,手指不能離開(kāi)腹壁,并逐漸向肋緣方向滑動(dòng),直至觸及肝緣或肋緣,即為肝下緣,作標(biāo)記。
③測(cè)量肝上下徑 用尺測(cè)量肝上界至肝下緣的垂直距離即為肝上下徑。
(3)口述檢查結(jié)果正確
①被檢者肝上界位于右鎖骨中線(xiàn)第5肋間。
②向考官報(bào)告被檢者肝上下徑,以厘米表示(正常成人肝上下徑為9~11cm)。
【該題針對(duì)“ 腹部檢查 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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