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    2020年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作考點(diǎn)“柱損傷的搬運(yùn)要點(diǎn)及注意事項”

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    (一)運(yùn)關(guān)工具

    用擔(dān)架、木板或門板搬運(yùn)。

    (二)搬運(yùn)要點(diǎn)

    1.原位固定傷員,傷員應(yīng)被固定在硬木板擔(dān)架上搬運(yùn),絕不可用帆布軟擔(dān)架抬運(yùn)傷員。

    2.兩人或三人用手分別托住傷員的頭、肩、臀和下肢,動作一致地將傷員托起,平放在硬板或門板擔(dān)架上。絕不可一人抱頭、一人抱腳的不一致搬動。

    3.對頸椎損傷的傷員,要另有一人專門托扶頭部,并沿縱軸向上略加牽引。躺到木板上后,用砂袋或折好的衣物放在頸兩側(cè)加以固定。

    4.脊柱骨折傷員搬運(yùn):骨折的脊椎骨容易損傷脊髓,不能活動和負(fù)重。

    5.病人有胸、腰椎骨折時,應(yīng)使病人取俯臥位,胸部稍微墊高。

    (三)注意事項:

    1:要觀察傷情

    在傷情沒弄清之前,絕不可亂動傷員?,F(xiàn)場救援者首先需要做的是觀察傷情,如果傷者的頭、胸、脊柱、骨盆等重要部位受創(chuàng),絕不可以隨便變動體位。

    2:要牽拉取直

    凡懷疑有頭、頸、脊椎外傷者,應(yīng)盡量原地不動,等待救護(hù)人員;搬動傷員時,應(yīng)使其脊柱處于牽拉取直狀態(tài),這樣即使有椎骨骨折,也不會再挫傷椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)。

    絕不可以折曲脊柱,采取一人抬掖窩部,一人抬下肢的“拎口袋”式的搬運(yùn)方法,致使椎骨骨折碎片刺傷脊髓神經(jīng)。

    3:要同軸翻身

    凡懷疑有脊柱損傷者,翻身時一定要頭、頸、軀干、下肢上下一致同軸翻轉(zhuǎn),絕不可“扭麻花”式地翻身。那樣會扭斷或擠碎骨折部位的脊髓,導(dǎo)致或加重截癱。

    所以給傷員翻身時至少要三人上下同時用力,讓其脊柱保持在軸線位置,同速翻轉(zhuǎn)體位。

    4:要硬板固定,不要帆布軟擔(dān)架

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