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    代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)易混淆考點:糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥

    2023-10-17 15:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)易混淆考點:糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥如下,2023年臨床助理醫(yī)師二試復(fù)習如火如荼,沖刺階段,跟著小編開啟臨床助理醫(yī)師考試沖刺精編考點的學習吧!

    代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)易混淆考點:糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥

    考點4  代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)——糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★

    考點點撥:糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥

    發(fā)病機制:由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂。

    糖尿病的并發(fā)癥:

    1.急性并發(fā)癥

    糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、乳酸酸中毒。

    2.慢性并發(fā)癥

    (1)大血管病變:大、中動脈粥樣硬化,冠心病,腦血管病,腎動脈硬化等。

    (2)微血管病變:糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病

    (3)糖尿病神經(jīng)病變:周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)并發(fā)癥、自主神經(jīng)病變。

    (4)糖尿病足:足部畸形、潰瘍、壞疽等。

    (5)糖尿病皮膚病變:非特異病變。

    (6)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、癤、癰、真菌、結(jié)核感染等。

    【例題·A1型題】

    糖尿病的基本發(fā)病機制為

    A.糖原分解過多

    B.靶細胞膜胰島受體減少

    C.糖異生增強

    D.胰島素拮抗激素異常增多

    E.胰島素分泌絕對或相對不足,可伴胰島素抵抗

    【答案】E

    【解析】由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂。

    【例題·A2型題】

    女,50歲。糖尿病病史9年。因雙足趾端麻木,大腿皮膚刺痛3月余就診。查體:雙手骨間肌萎縮,肌力Ⅳ級,病理反射(-)??崭寡?4.1mmol/L,血酮體(-)。應(yīng)考慮的糖尿病慢性并發(fā)癥是

    A.周圍神經(jīng)病變

    B.自主神經(jīng)病變

    C.視網(wǎng)膜病變

    D.腦血管病變

    E.腎臟病變

    【答案】A

    【解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變常為對稱性,下肢較上肢嚴重,先有感覺異常,后出現(xiàn)運動異常(肌無力、肌萎縮、癱瘓)?;颊?a href="http://thedailypurge.net/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病病史9年,下肢感覺異常,雙手運動異常,應(yīng)診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。

    【本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)】

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