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    2022年臨床助理醫(yī)師【心血管系統(tǒng)】必背考點

    2022-03-12 08:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    心血管系統(tǒng)

    1.心力衰竭的最常見的誘因是感染。

    2.Killip——急性心梗的分級

    Ⅰ級:尚無明顯的心力衰竭;

    Ⅱ級:有左心衰竭,肺部啰音<1/2肺野;

    Ⅲ級:肺部有啰音,且啰音的范圍>1/2肺;

    Ⅳ級:心源性休克,有不同階段和程度的血流動力學變化。

    3.紐約——除急性心梗以外的任何心臟病。

    I級:患者患有心臟病,但活動量不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛

    Ⅱ級:心臟病患者的體力活動受到輕度限制,休息時無自覺癥狀,但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

    Ⅲ級:心臟病患者的體力活動明顯受限,小于平時的一般活動(或家務活動)即可引起上述癥狀;

    Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重。

    4.全心衰:左心衰后右心衰→右心排血少→肺動脈血少→肺淤血少→呼吸困難         減輕。

    5.心力衰竭一般治療:去除病因、監(jiān)測體重、限鈉與限水、營養(yǎng)與飲食、休息與適度運動。輕中度心力衰竭可用噻嗪類利尿劑;重度心力衰竭選用袢利尿劑。

    6.單純性下肢靜脈曲張治療:患肢穿彈力襪或彈力繃帶、硬化劑注射和壓迫療法、大隱或小隱靜脈高危結扎及曲張靜脈剝脫術(適于Perthes試驗陰性,陽性者禁忌)。

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