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    急性白血病的治療-臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn)模擬測驗(yàn)

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    【匯總】臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試《血液系統(tǒng)》專項(xiàng)測練50題匯總

    中年女性,低熱伴鼻出血2周;入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞200×109/L,血小板50×109/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L,3P試驗(yàn)陽性。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。 

     患者出血的首要原因是 

    A.DIC 

    B.血小板減少 

    C.血小板減少伴功能異常 

    D.凝血因子缺乏 

    E.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁

    【正確答案】 A 

    【答案解析】 本例考慮白血病并發(fā)DIC;DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床表現(xiàn):①存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病;②有下列兩項(xiàng)以上臨床表現(xiàn):多發(fā)性出血傾向、不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭、多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、抗凝治療有效。實(shí)驗(yàn)室檢查同時(shí)有以下3項(xiàng)以上異常:①血小板

    <100×109/L;②血漿纖維蛋白原≤1.0g/L;③3P試驗(yàn)陽性;④PT縮短或延長3秒以上,或APTT縮短或延長10秒以上。故選A。 

    本題知識(shí)點(diǎn):急性白血病的治療

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