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【A2型】臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》二試/延考模考題(6-10)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體題目及解析給大家,預(yù)祝大家二試逆風(fēng)翻盤,取得好成績!
呼吸系統(tǒng)A2型題
6.女性,32歲,1周前上感伴咳嗽,3小時前突然咯鮮血,量達300ml,無胸痛。既往有痰中帶血病史。查體:體溫 37.2℃,雙肺叩清,右下肺可聞及固定的水泡音。最可能的診斷為
A.肺結(jié)核伴空洞
B.肺栓塞
C.支氣管擴張
D.左心衰
E.肺炎球菌肺炎
7.男,50歲。自幼起常咳嗽、咳痰,近2年來癥狀加重,1周前咯鮮血1次,量約100ml。查體:左下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示左下肺紋理粗亂。為明確診斷首選的檢查是
A.肺功能
B.支氣管鏡
C.胸部高分辨CT
D.支氣管動脈造影
E.支氣管碘油造影
8.女性,25歲。2小時前做室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為
A.慢性喘息型支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
9.女,65歲,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20余年,未曾正規(guī)治療。X線胸片示:右上肺3.5cm大小的球形病灶,其內(nèi)有1.5cm的空洞,右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影,縱隔右移,右側(cè)胸膜肥厚,左下肺可見散在鈣化灶,該病人的診斷是
A.浸潤型肺結(jié)核
B.結(jié)核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺結(jié)核
D.結(jié)核球
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
10.男,68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年。氣短10年,近3天來發(fā)熱,咳黃痰。夜間不能平臥而入院。查體:BP 160/90mmHg,唇發(fā)紺。桶狀胸,雙肺叩診呈過清音。觸診語顫減弱。聽診呼吸音減弱,可聞及干、濕啰音,P2亢進。劍突下見心臟搏動,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.先天性心臟病
參考解析
6.【正確答案】C
【答案解析】該例咯血患者,如考慮肺結(jié)核病伴空洞咯血,其支持點有:低熱、既往有痰中帶鮮血史、咯血量大,但患者體征在右下肺,而一般肺結(jié)核病伴空洞好發(fā)在兩上肺。肺炎球菌性肺炎的咯血多為鐵銹色,極少為咯大量鮮血亦可除外。肺栓塞會有胸痛的表現(xiàn),此患者無,所以不是肺栓塞;左心衰的患者是粉紅色泡沫,所以也排除,綜上選C。
本題知識點:支氣管擴張,
7.【正確答案】C
【答案解析】患者自幼咳嗽、咳痰,1周前咯血100ml,左下肺有濕啰音,X線片肺紋理粗亂,考慮為支氣管擴張,明確診斷首選胸部高分辨CT。
本題知識點:支氣管擴張,
8.【正確答案】D
【答案解析】該青年女性患者做室內(nèi)清潔時突然咳嗽、胸悶、呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,近3年每年秋季常有類似發(fā)作,符合支氣管哮喘,因心臟無異常,不支持心源性哮喘,其他3種疾病也不符合,所以答案是D。
本題知識點:支氣管哮喘,
9.【正確答案】E
【答案解析】X線胸片示:右上肺3.5cm大小的球形病灶。其內(nèi)有1.5cm的空洞,右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影,縱隔右移,右側(cè)胸膜肥厚,左下肺可見散在鈣化灶,考慮為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。
本題知識點:肺結(jié)核,
10.【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)題干提示,該患者有明顯的慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫病史,目前出現(xiàn)心臟病變,診斷慢性肺源性心臟病。
本題知識點:慢性肺源性心臟病,
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